Wêne Clinical
Nîşaneyên arterîtîk yên temenî ne:
- serê xwe
- astengiya vîzyonê ya nerazîbûnê (wek nimûne, duyemîn du);
- winda nerazîbûna vîzyona yek eye;
- Pêwîstika spûkê di çal an guhê de dema ku çewa - 50% ji nexweşan tê dîtin;
- cenazeya çermê ya sopalê.
Li dora sê mehan de, arteritisê dema demokrasiya demjimêr polîtalîzma rûmatîk (nexweşiyek zehf û tengahiyê ya mûşîkên kevir û kulvic pelîdî) bi hev re rexne dike. Gelek caran wêneya klînîk a nexweşiyê fuzzy e, bi tevlêbûna nîşanên mîna tengasiyê, danser, tengahiyê dirêj, winda û tahîdê. Nexşîna destpêkê ya arterîtîkên demjimêr girîng e ku rîska pêşveçûna blindiyê kêm dike. Bingeha ji bo dermankirinê pir caran daneyên muayeneyên derveyî û encamên testê yên xwînê de ye. Li ser îmtîhanê, doktor di nav tîrêjiya demdemî û kêmbûna an betalkirina wê de xemgîniyê bikişîne.
Îmtîhanê
- Teftîşê ya oculist.
- Testa xwînê - bi gelemperî anemiya xweya dûr û bilindkirina pelên tête dîtin. Bêguman girîng a girîng di ESR (rêjeya rêjeya erythrocytes) zêdeyî 50 ml / h zêde dibe. Lêbelê, di nêzîkî 10% nexweşan, ESR dikare di nav sînorê normal de bimînin, ew zehmet e ku zehmet bikin.
- Dîwarê dîwar Ji bo veguhestinê, ew pêşniyaz e ku ji bo barsiyonê ya dîwarê tîrêjiyê ya dûr. Di vê pêvajoyê de têgihîştina hûrgelên piçûk ên mirinê bi rasterast di bin çerm de, li jêr anesthesiya herêmî. Sermasiya biopsyeyê ji bo veguherîna tevgerên tevgerê, û hucreyên mezin yên pirzimanî (hinek navê arterîteya germê ya mezin a) lêkolîn kirin. Alî 20% nexweşan bi polimyalgiya rheumaticî xwedî bi nexweşiyên bi arterîtîk ên demokrasî yên bi demên biopsî re wekhev kirin. Gelek carî bi bîopsî ve encamên neyînî-neheq e, ku dibe ku ji ber derheqê deryariyên neguherandî an bi hêla tedawiya stîranî ve hatî destpêkirin.
Sedemên arterîtîk yên demokrasî nehatiye pejirandin. Vê guman heye ku ev nexweşiyê bi bersivên dirûşmên bersivê parastina patholojîk ve girêdayî ye. Ew tê bawer kirin ku mekanîzmayek mîna vî rengî pêşveçûna polîtalîzma rêjîmê ye. Baweriya vîdyoyê di artera arterîtîk de ji ber trombosê ji bo firotina xwînê rina ye. Astengiya dîtina zehf û tehlûkê di jawê de qedexekirina xwînê ya xwînê re girêdayî ye. Daneyên ku ji cewheriya nexweşiya infeksiyonî nîşan dide ku nexweşî ne. Arterîteya Temporal ne nexweşî nexwaşî ye. Lêbelê, cudatiyên cinsî di navgîtiyê de nîşan dide ku pêşniyara genetîk dikare di pêşveçûnê de rola xwe bike. Bi dînamîkên erênî yên demokrasiyê piştî piştî du û sê rojan de bi dermanên steroîdan re têne dîtin. Di rîska wendakirinê de, hinek pisporan pêşniyarên xwe bi tedawî bi steroîdên xweser re pêşniyar dikin. Dema ku tengahiyên biyanî pêşveçûna, rêveberiya devkî ya pêşnisolone di dora herî kêm 60 mg de pêşniyar pêşniyar kirin. Bi arterîteya demokrasiyê, ew ne girîng e ku hûn pêvajoya destpêkirina dermankirinê heta ku heta encamên biopsyona wergirtine destnîşankirin. Divê zûtir bi biopsyek zûtir be. Di hefteya destpêkê de dermankirina steroidî, encamên wê dikarin erênî bimînin.
Piştgiriya demek dirêj
Di encamên pêşîn ên erênî yên yekem ên erênî yên pêşîn, dermanên steroîdan bi lezgarkirina asta herî kêm (7.5-10 mg per roj) kêm dibe. Ev xetereya bandorên bandorên tedawî ya sterîterê (wek mînak, osteoporosî an berxwedana kêmkirina infeksiyonê) kêm dike kêm dike. Di hin hinek de, immunosuppressants (mînak, azathioprine yan methotrexate) di cîhên steroîdan de, bi taybetî di van nexweşan de bi bandorkirina corticosteroîdên giran têne bandor kirin. Ji bo pêşîlêgirtina dermankirina nexweşiya nexweşiyê divê di du salan de derbas kirin.
Ji bo nirxandina bandorkirina bandorê ye:
- çavdêriya demdirêj a tengahî yên nîşanan;
- kontrolkirina ESR di dynamics.
Prognosis-ê bi piranî li ser demekêşiya destpêkê ya dermankirinê girêdayî ye. Di rewşê de sedema astengiya dîtina cidî, gengaziya tevahî ya tevahî biçûk e. Lêbelê, li ser paşnavkirina dermankirinê, pêşveçûna parzimanî di fîlmeya dîtbar de tê dîtin. Pêşveçûnek nexweşiya piştî destpêkirina tedawî ya sterîfoyê ye. Ji bo kêmkirina dermanên steroîd dikare dikare bibe sedema vexwarinê. Lêbelê, rîska paşengiyê piştî yek û nîv salê tedbîre, an sal an jî bêtir piştî dawiya wê kêm dibe. Daxistina temamî piştî du salan ji destpêka dermankirinê tê.
Morbîtiyê
Girtîgeha arterîtal bi gelemperî di 50 salî de ji wan re mezintir pêşve dike. Jinên ku du caran caran meriv nexweş dibin. Pêşdirêjiya arterîteya temenê ji welêt ji welêt re dike. Di navanserê de, di nava 50 salan de ji nav mirovan mezintir, per sal ji 0.49-23.3 bûyeran her sal per 100 000 kesan e.