Jaundice ya nûborne wek nexweşî ne, lê nîşaneya wê ye. Ew ji hêla çerm û eyebokên zarokan ve tête xuya ye. Bi zûtirînbûna zewacê, derfeta nîvê zindî zêde dibe û nêzîkî 100%. Ev cureya pîvan - nexweşiyek di zarokên di nûjen de pir zêde dibe. Ji ber ku hûn ê li ser vê yekê zêdetir fêr bibin.
Çawa dibe?
Gelek çermê zarokan ji ber bilî bilirubin (parçeya bingehîn ya mêjûka mirovî) zêde dibe wekî encama hemoglobin - rengê sorê sor. Di qirêjê de, hucreyên xwînê (erythrocytes) hatine rûxandin û ji wan hemoglobin serbest têne bilî bilin. Ew di xweya xwînê de liverê veguhestin. Beşê bilirubin, ku bi rêya beden ve tête veguhestin, azad an bêbawer tê gotin. Ew beşek tedawî ye, lê ew bi lezgîn di nav avê de tevlihev e. Li liverê, bilirubin ji alozên bi albumin ve tê girtin. Ji bilî bilirubin ava dibe, avê di avê de tevlihevkirin, ku di nav kolanê de derbas dibe, ku li wê derê tije ye. Enerjiyê ku bedena nû ya bilîrubîn bigire û pêvekek glucuronic zehf e. Bandora bandorên liverên enfîmên ji hêla mezinan re pir kêm e.
Çima ev dibe?
Gelek sedemên zindî hene - nexweşî di nûgehên nû de. Ew hem fîzîkî û pîvanolojîk in. Lêbelê, ez dixwazim herî girîng bibêjim.
Hîpoxia fetal
Fetus dijîn û di bin mercên hîpoxia yên xwe de pêşve dike. Zarokan di asta xwînê ya hematocrit û hemoglobin de têne dayîn, bi hucreyên xwînê yên mezin di xwînê de têne çêkirin. Jîna nû ya hucreyên nû hatine kêmkirin. Di encama vê yekê de, ji ber hucreyên xwînê yên sor ên sor, dirêjkirina pitikê pitir dike. Ji bo pelê pir zêde hemoglobin tête dayîn.
Tevgereke nermalayî
Beriya zewacê, zarok ji dayika xwe re xwar dike. Ji saetên pêşîn ên paşî jiyana wî, ew lez dest pê dike ku meconium - tiştek ku di hundirên intrauterine de zarok di zindî de hatîye şandin. Ev karê yekem e ku kincên nûbûyî ye. Zarokê dema demekê çêbûye, an ku dê dayika ducaniyê de xwar dixe, pirsgirêkên tecrûbeyên bi kulikan re. Ev fonksiyonê asteng dibe, ku di encama asta bilirubîn de di xwînê de zêde dibe.
Rûsyayê-pevçûn
Ev têkoşîna Rhîzê ya dayikê û zarokê-eger zarokê Rh-er û Rh-neyne ye. Ji kerema xwe ji bo prophylaxis emînoglobulin (piştî piştî dayikbûna zarok, dê di nav 72-demjimêrên ant-Rh-D-ê-ê, pergala parastinê ya ji alîyê xwînê ve ji xwîna pitikê ve diparêzin), dayika antibodies hilberîne ku dê di dema ducaniyê de ditirsin.
Dibe ku têkoşîna mezinên komên xwînê jî hene. Ji bo nimûne, jinek bi xweya IIIê xweya antibodies li dijî hucreyên IV. Di rewşan de, di dema ducanîna yekem de pir têkoşîn eşkere ye. Di ducaniyên paşê de, rîska pevçûnan kêm dike.
Hemorrhage
Jidayikbûnê zarokê zarokê ye. Ew hewce ye ku karekî zehmet be temam bikin - ji bo vekirina nivînên zikmakî tixûb bikin. Hin caran ev pêvajoyê bêyî zirarê nebe. Jidayikbûnên jin jibo vê demê de xwînê tije ye, ku li naveroka pirzimanî ya bilirubîn. Heke xirab dibe, ev xwînê pitikê bibe, bilirubin di rûyê wî de di bedenê de ye. Asta wê zêde dibe û pîvanê zêde dibe.
Hypoxia
Newborns dikare bibin, wek nimûne, di korda numbîlî de tête. Gelek caran di van rewşan de, zundice ji hêla hîploxia ve dibe, dibe ku di heyama neonatal de zêde dibe.
Ziravkirin
Di rojên yekem de xwarinê xwarinê dikare ji zaroka we kêmtir dibe ku hûn bixwin. Ji ber vê yekê, dibe ku di derheqa xwarinê de ji hêla pisîkê digestive veguhestinê ve dibe. Wekî encamek, pirtir dibe.
Ew dibe ku dibe ku zarokê tendurust e, bi taybetî bi zewacî ye, rahêjê giran bike, lê çilê dirêj ji bo demeke dirêj ve girêdayî ye û dikare heta 2-3 mehan derbas bibe. Ew ji hêla enzymes têne çêkirin ku di şîrê şîrê de hene û alîkarî bilî bilirubin bi glucuronic acid û hilberê xwe bi mûçeyan re bikin. Carinan carinan dikarin bi nirxên bilirubin bilind bibin. Lêbelê, ev jiyan û tendurustiya zarokên zarokan tehdît nakin.
Faktîkek Pathatolojîk
Bi gelemperî, pirtir - nexweşî ya nûgehên ji destpêka nexweşên ku diçin. Ew dikare bacterialial an infeksiyonê virusal dibe. Yek ji nîşanên zirav e. Li nexweşiyên genetîk hene hene ku di derheqê zerfê de û hebûna wê bilîrubîn bi hêla glucuronic acid heye.
Ez dikarim zarokê min di nûgehên nû de derman bikim ?
Tedawiya ronahî
Ev rêbazek herî bandor e ku dermankirina vê nexweşiyê ye. Bilî bilî bilirubin di çermê hilberên hilberên avê yên ne-zirav-avêtin de, ku hingê hêsantir di murê de bêhtir têne şandin. Bi vê rêbazê, celebên cûrbecûr yên cuda dikarin bikar bînin: white, blue and green. Ya herî xurt e ronahî ron e. Phototherapy tenê tenê dema ku ronahî li ser çermê pitikê pitik dike. Heke zarokê we li ser germê tête ye, paşê wî paşê bêpêşandî ye, eger ew li pişta wî li ber derê ye. Çavên zaroka bi materyalek taybetî ve girêdayî ye ku destûr nake. Kur jî ceribandin hene.
Di rewşeke giran de, newborne di odeyê lênêrîna giran de odeya ku li fototêranî ya duyemîn dabeş dike. Zarok li ser germek taybetî ye, ku çavkaniyên çavkaniyên ronahî yên vekirî tê ve girêdayî ye û ji bilî lampê taybetî re vekirî ye. Phototherapy pir caran du roj berdewam dike - ev, wekî wek desthilatdar, ew e. Hin caran dersa sê rojan dirêj kirin.
Luminal
Bi tengahiyek hûrgelî ya zirarê di dermankirinê, luminal (phenobarbital) tê bikaranîn. Ew xemgîn û antîkvulsant e ku ji hêla pitikan ve baş e. Di dansek nizane de, ew hilberîna enfîmên liverê çalak dike û metabolîzmê ya bilirubin zêde dike. Bi tevahî piçikek piçûk e ku ewrûrek bandorek e.
Weaning
Ev rêbazek ciddî ye ku di tedawiya zindî de di nav zarokên jidayikiyên nû de tê bikaranîn. Pêwîstiyên di şîrê zikê de û ji bo pîvanê berpirsiyar têne avakirin û asta bilirubîn kêm dibe. Hûn dikarin vegerin du-sê roj piştî şîrdanê vegerînin. Di xwîna pitikê de wê dê bilirubin zêde bibe, lê ne bi vî rengî bilind.
Veguherandina xwînê
Ev rêbazek dawîn ya dermankirina dermanê - nexweşî di nûgehên nû de. Vê nembolîk ve tête navnîşa navîn, bi rêya ku xwîna zarok di piçûkên piçûk de tête veguhestin, û xwîna donor eşkere ye. Zarokê ji bilî bilirubin bêyî wenda kirin. Ev rêbaz nikare we ji xwîna zarokan re antibodies bi hucreyên xwîna paqij bikin.
Gelek caran, bi zindî pir zehf, albumin dikare bête dayîn, ku, wekî ku tê zanîn, bilirubin veguherîne. Girîngiya bilirubin di xwînê ya newborns de temamî nayê qebûl kirin ku ji bo zarokê pêşîn. Zarokên piçûk, giraniya bedena kêm, ya nirxê bilirubîn, ku nûborne nikare tê hilweşandin.
Doktorên neonatologan di binê giraniya zarokan de, di rewşê de zarok, klîmîkek klînîk (heqê zûtirîn a klînîkî, nirxên bilirubîn ên jêrîn) têne hesibandin. Nirxa bilîrubîn li roja duyem a jiyanê ya zarokê nabe li rojên çar û paşê.
Bandora zextê ya bilirubin
Bilirubin bi zelaliyê dişewitîne, di pergala nervous navendî de tête hundurê, ku li wê derê zirarê nebe. Ew berpirsiyariya pêşxistina encephalopathy e. Penetration ya bilirubin di nav sîstema nervous ya navendî de zehmet e ku ji bo ku di encamên zûtirîn zûtirînê de zarokek bi giraniya zindî ye. Zarokên ku ji bo infeksiyonên ku di amadosiyonê de hilweşînin hinek zarok têne hesibandin. Gelek zirarê ku bi pergala nervous ya navendî ve bilind e ku bilind dibe ku asta bilirubîn pir girîng e.
Dema ku ew bawer kiribû ku tevlîbûna bilirubînê 20 mg. nîşanî ji bo veguherandina xwîna xwînê ye. Wêjeya cîhanê ji bo zarokên li ser xwarinê û zûtir bi nirxên bilirubînê ne ji bo encephalopathy pêşkêş dikin.
Li vir peldankan hene?
Ger zarokên ku di nivînên nû de nehêle çêdibe, hingê ew bêyî encam derbas dibe. Di asta dermanê de, ev e ku karûbarek dermanî ye (bê guman, bi hevrêziya bi dayîka zarokan). Zarokên ku ji vê nexweşiyê ve derbas bûne rast e, ne binpêkirinên di pêşketina wan de ne.
Di zû ya duyem an sêyemîn de fîzîkî ye, û di nav 8 roj de dimîne, dema ku nexweşên pêştirîn nexweşan di vê hefteyê de 2 hefteyan digire. Jaundice di nav du-sêyemên nû yên nû de nexweşî nexweş e. Di zarokên pêşdibistan de di nav 80-90% de pêk tê. Beriya ku zarok çêbû, bêhtir potansiyona bilind û nêzîkî 100%. Jaundice di nûçeyên pêşîn ên tendurustî de di roja yekem de jiyanek pîvanek pîvanolojîk e.