Pain di bin scapula rast de giliyê gumanek di dermanxaneya klînîkî de ye. Ew dikare bêaqil be (bêhtir pişkek), û dikare ji bo jiyan û tenduristî (sarcoma hest), ku di bin scapulê rast de nerazî ye û dikare lênêrîna lênêrîna bijîşk heye.
Scapula: Structural anatomical
Scapula beşek tarî ye, li jêr bi hêla jêrînek horizontal ve girêdayî hûrbekirî ya scapulayê ve girêdayî ye, bi riya bertekek ku bi pêşniyariya sînoriya medê ya sînorê medalî ve girêdayî ye; li ser jorîn - rêzikek di navbera perçeya hefteya cervical vertebra û heval-acromial, derveyî - sînorê paşnavî ya pergala deltoîd û xeta axî ya navîn. Di navendê devera skapular a scapulayê - nêzîkî hestek triangulê bi balafirgeha berbiçav ya di navbera heftemîn û duyemîn duyemîn de. Hîmên cuda yên scapula hene: yekem, dirêj, hûr, kurt, berbiçav. Di xwîna xwînê ya qada skapular de, şaxên deryaya subclavî re, tevlî bi darizên axilî aorta ve girêdayî ye, beşdar dibin. Derheqê xwîna xwînê di nav veguhên heman navnîşan de, daristanên bîrxaliyê xerîb bi qada skapular ve tête kirin.
Tîpa pisîk di bin scapula rast de:
- êşkêşî (somatic). Heya di bandora bandorê de bandorê an jî nêzîkî wê de hêşyarî, bi pêvajoyek têkildarî girêdayî ye ku hestiyarên êşê yên hestî, hevpeyman, ligaments, tendans, masûlkan ve dike. Mîkrozîzmê: Sedema dermanê dilêş e. Pir caran caran pirtirkêmtirînek xurt dike. Ew dikare xişk, aciz, acute. Dema ku "zivistan" vedigire dema tissue / zencîrek zehf dibe, bi awayekî tedawîparêz bi analgesics re bersîv dike;
- Êşê vekirî ye. Ew di nava sînorên dermatome (beşên çerm) de, yên ku bi rexnegirên nerazîbûnê yên navxweyî an jî stîteyên vertebral ve girêdayî ye. Ew ji ber nexweşiyên pancreas, pîşek digestive, gûr, dil, dibe sedema. Dibe ku bi qedexekirina tevgerên û paresthenia (astengiya hişkiya hesasiyê) dikare bi hevalbendî, êşîn, xilas bibe;
- êşê radiizandin. Di paşê de paşnavên rîskên nervî / root, dihêle, ji hêla koçberiyê veqetîn, ji herêmê ji dermatome re têkildar e. Ew di xwezayî neurogenîk e - ew bi tevlihevkirina pergala nervous ve girêdayî ye. Ew bi aloziya vegotîk / motorê re, pêvajoya xwînê kêm kir, ew e ku analîzên pisîk e;
- êşê dikişîne. Ev guhertinên li ser dewleta karûbarên nervous yên navendî yên ku di bin kontrola xwe de binêrin. Fakslêdanên pêşniyazkirina pêvajoyê: psîkolojîk, civakî, hestyarî.
Peyvê binê scopula rast - çi dikare be?
Pain di bin paşê scopula rast de nîşanek nespecific e ku nexweşiyên dozen e. Ew zelal û herêmî, kişandin, dermankirin, zext, acorî û zindî ye. Dibe ku nexweşiyên sîstem / organên li herêmê yên skapular (skin, pişk, rib, storacic spine, nermên antkostal, rastê / rastê) û nermaliyên di hundurên navxweyî (liver, germ, gurçadder) de nîşan dide.
Painek binê scapula-rêbolojiya scapulayê ya aksîkolojî, infektorî, xwezayî:
- enomalîzasyonên pêşveçûn Aplenital aplasia ((pêşveçûn / nehêle) a scapula rastê pir kêm e, bi gelemperî bi şaşiyên pergala musculoskeletal yên din: pirtûkgoşopî û scapula bilind a pterygoîd. Divê scapula parsgoîd pêdivî ye ku bi sîgorta pterygoîd ve were cudahîkirin, bi encama birîndar, myopathy, paralîsyona laşê;
- zirarê / paqijkirina scopula rastê. Dabeşkirina rastê ya sapolûyê bi lîberyona lubricated, di bin bandorkirina hêza hêzê de, pişkek avêtin, pişkek avêtin, biqewimîne, ku pisîkên pisîkên ku sînor di nav sînor a rastê û spî de tê vexwendin. Tevgera di hevalbendiya hevgirtî de ji ber pişka rastê paşê paş ve girêdayî ye. Di 45-50% dozan de, birîndarên scapûlê bi trauma veguhestin û nîşan hene;
- exostosis. Ew bi xemgîniyek taybetmendiyek bi bi tevgerên hevpeymaniya rastê re, hestek hişk, navberên navend ên bin scapulayê nîşan dide;
- scapula osteomyelitis. Ew piştî ku birîndarên vekirî di binê çepê (birîndarê çepê) de, bi rexneyên xerîb, nîşanên herêmî (fonksiyonê ya scapula, tehlûk li ser rastê) bi hev re pêşve dike. Pêvajoya pêvajoya paqijbûnê ya ku beşek pisporê dûrtirîn pisporê dihêle pirtûka edema dûr û pirtir dibe;
- tîmên ji scapula rast. Malignant (reticulosarcoma, chondrosarcoma) û benign (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma), osteochondroma) neheq in, ku di bin scapula rast de heye.
Pain di bin scapula rast de - nexweşiyên hundurên navxweyî:
- pyelonephritî. Di qonaxa duyemîn de, guhertinên di navenda tûrsê de sclerotic bû, xuya dikin ku xemgîniya pêvajoyên demdirêj ên ku bi cesedê lîderê ve an jî paş ve bistînin. Di pêvajoyê de rast-rided, êşê di bin scapula rast de koçber dike. Nîşanên hûrgelan: nausea, germê kûr, pişkiya dilêş. Pêkêşiya acute dikare li ser kûrikê nîşan bide ku derfetek paqijent,
- cholecystitis Ew ji hêla scopula ji rastê ve di nav devera xwe ya bi herêmîbûnê de xeberî xurt dike, da ku di bin desteya epigastrium de. Êrîşan paroxysmally, bêyî ku tengahiyeke taybetî nebe. Ew bi riya çerm, vîrîn, nausea, şertê feverish tête hevgirtî ye;
- dyskinesia of duls. DZHVP cureyê hototrokonomîk bi hêsankirina hêşkêş a rastê hîmochondriyûmê ye, ku di bin skapula û çepê rastê de tête nîşan kirin, di dema tundê de, hestiyariya kûrtir dibe. Xetereya sereke ya pirtûka bêkêmûyê di bin scapula bi dyskinesia re rîskek hilberîna hilbijêra cholelithiyasiyan, ache-cholecystitis, gastroduodenitis;
- rengê hepatîk. Pêkêşiya tehlûkê de, dibe ku radigihîne bi kulê rastê, pişk û germê. Heke kulîk 4-5 saetan berdewam dike, hestyarên tengahiyê li ser tevahiya germê belav dibe, bi vomiting û nausea;
- cholelithiasis. Felîskirina karê gallbladder di bin scapula rast de tête dîtin, di nav cil, jaw, kevir, hindiktirîn - nav devera dil (dilîla cholecystocoronary);
- pancreatitis. Di qonaxa acîl de, nexweşî bi pişkên hev re tête ku di heman demê de hem jî scapulae belav kirin. Infeksiyona sereke ya pancreas, di bin scapûlê de tête tengahî kirin û wekî "xemgîn". Di gelemperî de, êşê demkî ye, di dema guhertina laşê de nabe, nexweşî bi xwarinê, hişyariyê, tensing bike;
- cirrhosis of liver. Wêneyek klînîk a nimûne (sermawez, pûçik, prurîtus, ascît), li ser "kişandin" ya çepgiran, bi binpêkirina scapula û mezinbûna liverê rast e;
- pneumonia rastê. Di 20-25% dozan de di asta yekemîn de asymptomatîk, bi tenê pisîkê şewitandina daristana xwe di bin scapula rast de nîşan bide. Divê hişyar bimînin: şevbûna lezgîn, bi şevê zêde dihêle, kêmbûna bersîva narkotîkên antipyretîk, germê sê roj ji bo dora 38 dûr e.
- derfeta subdiaphragmatî. Sedem ji bo avakirina materyalên paqijent ên di nav hestiyê di navbera dahafagm û cîhanên cîhanê de nexweşî ya laş bi ajelên bacterialî ye. Li jêr scapula rast e, dibe ku pir zêde dibe ku zêdebûna kişandina kûrahiyê, zêdebûna mezinahiya laşê.
Nexweşên pergala musculoskeletal:
- osteochondrosis ya spî. Ev cenazeyên dystrofîk e, di çarçoveyên cûrbecûr de gelek faktorên ku di avakirina hestiyên tehdîtê de pêşîn e: asta / astengkirina sezîrên vertebral, dîskera intervertebral, stenosê ya kanalê spinal, arthrosisên hêsantir. Her cureyên ku di bin paşê de pişkkirina herêmîbûnê de di bin paşê rastê de, di kûçik, kêmîn de pêşkêş dikin. Di pir rewşan de, osteochondrosis bi nehêliya germên rast û sernavê re bi hev re ye;
- scolios Pêveka sê-balafirîna spina (tewraacîk, cervical, lumbar), di bin sêv, germ, pişk, dilêşiya dil de, di bin sîpûla rastê de, paşê, kelek, tengahî, xemgîniyê;
- Sînromarek ji perîarthritis humeroscapular. Hevpeymanek curek pirsgirêkên pirsgirêkên bi kemir / laşan, pişk, pispor, ji ber tevgerên nerazîbûnê, karê mûzîkî ya an jî sîstematîk de zêdebûna avêtina kulikê, tehlîdkirina provesê di bin scapula rast de;
- bursitis Prosesa tevlihevkirinê ya scapula ya membranê ya rastgirên kevneşopî yên ku di bin scapula rast de dûr dike;
- tuberculosis of scapula;
- şingul Pêkêşiya şewitandinê di bin scapulayê û pergala rast de provensiyonê ya tevlî-vertebral rekîtalîzmê nîşan dide. Meydana acute ya nexweşiyê ji hêla nehêlebûna vesiclesê, tête ku di navnîşan de pir girîng dibe. Berfirehiya herpes di nav deverên navîn ên navendî de zelal dike û ji bo dermankirina antiviral dermankirina derxistina xizmetê dike.
- syndrome myofascial. Bersazên çavkaniyê - di nav deverên, fasciyayî, masûlkan ava dikin. Bêşekek balkêş e ku qonaxa hestparêziyê ye, zexta ku li ser pergalek tehsilê ya tehlûkê digire (bi "lex" hûrgelê ") dibe, dibe sedema xemgîniyek cihekî celebkirî (tehlûkek xuya), ji zexta dûr. Cihên herî populer yên avakirina dermanên masê / gurê, aliyekî rastê yê paşê / paşê ye, ku dibe sedema rûyê sernav, lumbago di nav germago û bin binavê çolê de, li ber ling, çil, kûçik. Faktorên predisposing: mîkrootrauma serpêşik, dirêjkirina fîzîkî ya dirêj, binpêkirinên hûrgelî, overstrain.
Nexweşiyên neurolojîk
- neuralgia intercostal. Têguhestina nerastên rootên bi dabeşkirina dîskên intervertebral ji aliyê rastê ve li ser paşveçûna hucreyî ya domdariya dravên di nav devera wan de - derveyî "korîdor", ku ji hêla avahiyên cuda (avahiyên artîkular, hernia, osteophytes) ve têne çêkirin. Ji ber ku dabeşkirina dîskên intervertebral pêşveçûnê, lumen di korîdan de "korîdor", xwîna xwîna nerva xirabtir dibe, edema û êşê di bin scapula rast de tê xuya kirin;
- dystonia veguhastir. Di pêşveçûnê de astengiya derûnî ya psîkomatîkî, sîstema nermuser ya xweseriya xweseriya xweseriya xweseriya xweser ên xweser ên li ser bandorên tundûtûjî rolek girîng e, ku di xebatê de gelek pergalê û organên bedenê dibe. Venc a VSD li ser veguhastina têkçûnên devokên ve girêdayî ye. Vagotonî bi hestek "dilkêşî" û nebûna hewayê, hestiyar, nausea, pişkek tengahiyê, pêdivî ye ku di bin scapula rast de.
Dabeşkirin ji hêla xwezayî ya êşê
Pêdivî ye ku di binê şopê rastê de
Nephritis, pyelonephritis an bijîşkek zencîrek nîşan dide. Pêdivî ye ku di scapulê de pêdivî ye ku pêvajoya ji bo niştecîhkirina hundurên hundur ên li ser milê rastê ye. Neoplasmsên lêdanê yê rast, gurê rast, pancreas di bin sapapulê de nehêlekî rast-sided dull-rided.
Pêkêşî ya bin scapula rastê
Symptom of cholelithiasis, acle cholecystitis, colony hepatic. Di navbera 30-35%, pirtûka acute pirtûka jêrîna scapula "xwe" dyskinesia ya gallbladder, ji zêdebûna ji bo zêdekirina drav, bêgunehê yên xwarinê yên xwarin / spicy, zêdebûna hestiyar. Ji bilî êşê, êşa mirovî ji bo xwarina xweser, nerazîbûn, bêhêziyê zêde, qelsiya gelemperî, tengahî.
Pêdivî ye ku di bin sîteyê de li milê rastê
Pêkêşiya demkî-dem, ne bi nexweşiyên patholojîk ên pergalên hundur / organ. Di piraniya rewşan de, tehlika dirûşmeyê di osteochondrosisên storacî / cervical spî de nîşan dide, bi zelaliya fîzîkî, şûnek tûj a tûj an nefretek xurt dike. Gava hin caran xemgîniya pêşîn eşkera yekem a pirtûka cholecystitis, destpêka hestiyên hepîtîk, an spasmsên dîwarên kevir ên hîle.
Pêkêşiya paşê di bin scapula rast de
Ew di qonaxa dawîn ya derveyî subdiaphragmatî de, "bipeyivin", hebûna hebûna paqijentê di gurçûk, cilên nermal. Di vê rewşê de, êşê di dema dirêj û kulikê de nîşan dide.
Pişkêşiya zirav di scapula da rast
Bi spasmsên pisîkên kevir ên germê an dermanên avahiyên avahiyê yên dora spinalê. Osteochondrosis ya qada navendî ya cervical, bi xemgîniyê dikişîne, bi zêdekirina barkirinê ya stokî, tedbîrên cesedê diguherîne. Ji bo hemî nexweşiyên din, xemgîniyê vedixwe nav atypical, nexşeya olîolojî ya germ, gurban, liver, pancreas.
Pêçûna şewitandina li herêmê ya scapula bi rastê
Painê şewitandinê dikare binpêkirinên nervê an jî rewşên xetermî nîşan dide ku baldarî baldarî dermanê - pneumên rast-sided angne, atypical angina.
Pêkêşkêşî ya di scapula de mafê rast
Dîtekek taybetmendiya dîskinesia (ziravkirina motorê) ya bileyên keviran ên pir zêde ye. Pêwîsteng bi hovochondriyek hêdî bi hêdî diafirîne, di bin sîteya rastê de, li milê rastê dike.
Di binê çepê rastê de binpêkirin
Baweriya pêvajoyek kevneşopî ku di organên dûr de pêşketin. Têkêşînek tengahiyên pişkiyê di pancreas, gall, gurçik, germê, ku nikarin nebînin, ji ber ku "veşartin" nexweşiyên oktolojî, yên ku di destpêkên qonaxên pêşîn de bi xemgîniya tengahiyên xirabtirîn nîşan dide.
Gelek sedemên yên gavê yên dema pêvajoyê de:
- pêvajoya tumor di beşê rastê ya LO;
- pyelonephritis / cholecystitis
- cholelithiasis, osteochondrosis;
- pneumonia / pleurisy di lenga rast de;
- hepatitis / cirrhosis;
- bronchitis, pancreatitis.
Çima di bin scapula rast de heye
Pulsating pain di beşa rastê de ji ber veguherîna dîsk, pergala pêşveçûna pêşketinê ya nervê ye. Parastina pêşîn ya yekemîn a intervertebral hernia ye, ku di dema de dikare dibe sedema avakirina navxweyî ya hernia.
Nîşanên xemgîniya pêwîstiya lênêrîna acîl be
Tevî piraniya sedemên ku ji ber tehlûkê tehlûkê rast yê tehlûkê hene, hebe ku xeteriyek bi xeterekî xurt dibe: "Pîçûna acute, hîperemiya (heta 40 dûr), şewitandinên dest, kûçik" fountain ", cenasosê çermê hene , kurtbûna bîhnfireh, dorpêk dorpêçê di nav nexweşî / xwînê de, bêdeng.
Tedbîrên diyalogê
Bi binê scapulayê de, bi muayeneya klînîkî ya mîktatorî dikare dibe ku ew bi nexweşan re bi tengahiyê û bi taybetî taybet ve veşartin. "Nîşaneyên gefê", ku li ser nexweşiyên gefxwarinê guman dike ku gefa gavê, zêdebûna dûrbûna tevgerê, tevliheviyê, tengahiyên hesabî, oncolojî di anamnesî, di tehsîlên xwînê / xwînê de guhertin. Etyolojiya etnolojî ya xweser û taybetmendiya xwe ya taybet, ku dibe ku di derheqên metabolê de, dibe ku pêvajoya infeksiyonê, pêvajoya infeksiyonê, tedawî / tehlîzma spermî ya xweseriya navxweyî ya navxweyî, heqê pisporên pisporê bi pisporên taybetî yên taybetî (pisporê gastroenterologist, neologologist, traumatologist) nîşan dide.
Algorithm ji bo dermankirina astengiya tehlikê ya binê scapula rast:
- kolektîfên anamnesî, armancên armanca xwezayê êşê;
- pîvana pûç, xwîna xwînê;
- paqijkirina qada hundir, paş ve;
- test testê ortopedic
- nasnameya nasnameyên kampanyayê yên pirtir;
- Ji bilî şertên acute ên ku tehdîtê jiyana jiyanê ye;
- pejirandin / veguhestina bingehîn a psîkogenîkî ya êşê;
- lêkolînên din: ultrasound, MRI, cardiac CT, cardiogram, X-ray ya spî û xemgîn, FGD, bronchoscopy, testên mirin / xwînê.
Pêwîstiya binê scapulayê tenê tenê bi doktorê ku tête dermankirin, tedbîrên herî baş ên tedawî û zehf di nav paqijî de hilbijêrin hilbijartin. Rizgariya dermanî dikare dikare rêbazên ziralî û mûzîkî, hejmar, germî, reflexolojî û fîzototaporê.