Di nav sazkirina rêbazên gynecolojîk de di jinên zewicîbûnê de, ji bo temenê endometritis ji 3% heta 70% veguherîne, ku ji ber hejmarek çavdêriya, çavdêriya serfiraziya morfolojîk ya dîktatorî, cudahiyên di nexweşiya nexweşan û analîzên materyal ên cuda ye. Tevî ku berfirehtir belavkirina dermanxaneya dermanxanîk, endografîk, nîşanên nîşan û tedawî dibe ku bi celebên nîşanên klînîkî ve girêdayî ye, doktorên pispor digel hin pirsgirêkên bi rexneyî û tedawîbûna nexweşiyê. Ev bi taybetmendiyên endometritis di rewşên nûjen de şirove kirin: berxwedana zêdekirina mîkrofona mîkroflora narkotîk, ji alozkirina etîkolojîk a nexweşiyê bi zêdebûna di flora viral, û demên dirêj de tête kirin.
Di jinê de endometritis çi ye?
Endometritis cînemek klînîk û morpholojîk e ku ji hêla guhertinên di guhertoya endometriumê de însulatorî de ye, ku bi binpêkirina şertê û veguherîna cyclîk ya tissue nîşan dide. Nexweş di kêmbûna zelalbûna jinan de, zehfkirina fonksiyonên zilmî, zehfî, pêdawîkirina felal, zelaliyê. Di heman demê de, bandoriya tedawiya endometrial ne zêdeyî 60-68%.
Endometritis: Nîşan û dermankirinê
Pêvajoya pêvajoya tevgerê ya sereke, ku ji derveyî uterus neçe, di encamên nîvrojê de anîgehên infeksiyonê digel dara navxweyî. Bi gelemperî, bacteria berevajî endometrîum bi zirarê bi yekseriya astengiya cervical-di dema aborkirinê de, cesedê uterus û germek mucus, bi amûrên intrauterine û amadekirinên din vekin.
Signs of endometritis
- zêdebûna bilindbûna germê
- zirav, pirtir di bin nerm de;
- nîşana dabeşkirina paqijent ji ji paqijiya zîndanê.
Tedbîrên diyalogê
- berhevkirina anamnesis (nebûna / derheqê destwerdana intrauterine, nîreyên mûkê mucous);
- muayeneya gynecolojîk (nîşan bide uterus nîşan dide);
- Lêkolînek bacteriolojîk (biryarên kelepên mîkrobialî diyar dike);
- Altrasound of organs of pelvic;
- laparoscopy (dibe ku ew pêkanîna lêgerînan bikin, pîvanên din ên derûnî vekin)
- biopsometrial
Tendurist û prognosis
Divê endometritis divê antibiotics hewce ne. Prosesa tevlihevkirinê bandorkirina çepa endometriumê ji ber vegirtina bi nexweşî bi nespecific / pîvanên taybet re bandor dike. Çavkaniyên ewlekariyê yên endometrium bi bandorên hormonê re, "xebatê" bi hev re bi tevlîheviyên hucreyên ku bi kûrahiyên zehfî yên neutralîzmê re girêdayî ne. Bi destpêka zewacê, vê astengê winda dike, ku têguhestina membranek mucousê dibe. Dibistana dermankirinê di tedawiya antîbîotîkê û fîzototîkê de hene. Prognosis bi awayekî zelal e: bi tedawî û demek tedawî, di nav 7-10 rojan de çêtirîn çêbûye.
Endometritis: Nîşan û dermankirinê
Endometritis ji ber nexweşiyek dirêj e ku, ji ber dirêjkirina infeksiyonên dirêj ên endometrium, guhertinên fonksiyonê yên duyemîn tête kirin ku di rewşê devera reaksiyonê û veguherîna cyclîk ên laşê uterine vedike. Di 95% dozan de, CHE bêkêşkêş e, bi destê mîkrojenîzasyonên veguhestin, cinsî veguhastin, û piştî hilberîna intrauterine. Di 5% dozan de, CHE ji ber encamên lîmphogenic, hematogenîk, ji riya dorpêçê ya ji extragenital foci ve pêşve dike. Nespecific û taybet eşkere dibe, ji aliyê mycoplasmas, fungi, bakterî, vîrus, endometritisê zindî.
Endometrite ya uterus - faktorên pêşdibistanê:
- parastina parastinê ya laşê kêm bike;
- mercên jîndar, neheqiyên xirab, xwarinê;
- Nexweşiyên kişandinê
- rêberên neuroendocrine, hestîtalek arterial;
- nexweşiya gurçikê
- Vebijêrkên otomîmmûn, STDs, anemia, nexweşiyên bronchopulmon;
- nexweşiyên jin ên hilberîner ên jin;
- Bikaranîna demek dirêj ên intrauterine, veguhestina sekareya cesarean;
- Gelek navendên klavyeyê di nav hestiyariyê de;
- Pirsgirêkên piştî zarokbûnê / ducaniyên ji xwezayî-infammatory-infammatory;
- infeksiyonên cervix / vagina;
- Tedawiya dermankirinê li herêma pelvîk.
Symptoms of endometritis:
- binpêkirina fonksiyonê zilaman. Di amadekirina faktoriya berdewam a ku di pelê piçûk de xemgîniyek aşîtiyê ya mêrgolê di 50-60% nexweşan de nîşan dide - ev bi hêsorrhea, algodismenorei, oligomenorrhea ve tê nîşandan. Gelek gazên herî gelemperî pispor û têkiliyên pêwendiyê, mehkûmê de, pişkên pelvî yên berdewam in;
- êşa xwînê, nexweşî dermanê nexweşî;
- astengkirina karûbarê paqijê gastrointestinal. Di dema tevlihevkirinê de, kelepkirinê, borîn, xilasbûnê, tengahî kêm kirin;
- mercên enfluenza-like. Bersiv, fever, germên laş, xemgîniya gelemperî.
Endometritis: nîşanên tedawî û dermankirinê, nexweşî
Di navnîşa nimûne ya endometritis de li ser nirxandina dîrokek nexweş, nîşanên klînîkî, lêkolînek morfolojîk ya endometrium, li ser çarçoveya 7-10-ê çuçoveyê li ser bingehîn e.
Nirxên ji bo nexweşîya morpholojîkî ya endometritis:
- infiltratesê, ku di çarçoveya lymphoid de li derdora xwînê û glands, bi awayekî kêm kêm. Di binê de, foci f follicles wekhev û di hemî beşan de perçeyek karûbarê herêmî têne kirin;
- amadebûna materyalên plasma.
- fikra sînor a stroma sînor, bi pêvajoya dirêjkirina pêvajoya tevlîbûnê, di hinek rewşan de, qadên mezin hene;
- dakêşeyên sclerotic ên dîwarên germên yên tissue yên li hemberî nîşanên zirav ên giran û pêvajoya dirêjiya endometritis berdewam dike.
Dermankirinê kevneşopî
Standarda zêrîn di tedawiya CHE ye ku armancên sedemkirina tasavkirin û bandorên pêvajoya tevlîbûnê, ji bo hilweşandina tissue ischemia, zirarê duyemîn, nûkirina avakirina receptor û hemodynamîkên endometrium ên herêmî veguhestin. Divê pîlana krîza paqijî û rastîn etiologî be û divê li ser encamên lêkolînê yên bingehîn be.
Stageên tedawî CHE:
- Rakirina hilberîna zirarê zirarê an an kêmbûna çalakiya vîral. Dermankirina antîmîkrobialî divê hilweşandina pir organîzasyonên pogogenîk, ku bi trichomonads, chlamydia, streptococci, gonococci û vîrûsên ku tête derxistin. Hinek rewşan, doktor gelek kursên ku bi guhertinên dermanên derman hene, di hilbijartina ku li ser encamên ceribandiniya mîkrobiolojî yên kûvî û vagina, qonaxa pêvajoya tevgerê û taybetmendiyên wêneya klînîkî ve girêdayî dike. Di parallel de, guhartina têkçûnên parastinê têne kirin.
Dermanan: Hevrêzên nitroimidazoles (Metronidazole, Ornidazole) û fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), tevlî pisîkên parastina bi macrolides (Spiramycin, Roxithromycin). Heke infeksiyonek viral heye, nucleoside analogues têne bikaranîn (Valtrex, Acyclovir).
Gegeneration of potential potential of endometrium and eliminating the consequences of pathological pathions: restoration of metabolism, activity and hemodynamics of reissors. Nexweşên ku bi zelalkirina zelalkirina vekirî ya fonksiyonê ve tê wergirtin dermanê hormone ya hormone, tête çêkirin ku ji bo derfetên implantasyon zêde dibe.
Preparations: Dermanên metabolic (Actovegin)
Fîzototherapy: magnetotherapy, tedawiya elektrokulî.
Pîvanên sereke ji bo tedbîrên serketî yên serketî: kêmbûna çalakiya di nav çalakiya infektîfîk, rexnegirtina dagirkeriyên klînîk ên nexweşiyê, avakirina avrêl û morfolojîk ya tissue, nûkirina zêrîniyê.
Candles with CHE
Bendeyên di tedawiya endometrîtîk de wekî çareseriyek herêmî ya bêhtir bikar bînin ku ji bo veguhestina zûtirîn bigirin. Ew li hemberî mîkroorganîzyonên tehlûkî yên li dijî paşnavkirina antibiotics, pêşniyar dikin ku pêşveçûnên ciddî û zirarên giran ên ku bi uterus ji hêla bacterialial ve ji gennîtaliya jêrîn re ne.
Di kîjan rewşan de tê bikaranîn:
- endometritis, ku bi dysbiosis vaginal heye;
- êşa şewitandina cervix / vagina;
- endometritis;
- adhesions in cavity / cavity of small pelvis.
Vîreyên barkirina vakslêdanê:
- hevbeş Contain: Neomycin (antibiotic aminooglycoside), Ternidazole (dermanên antîmîkrobial), Prednisolone (agenta glucocorticoid), Nystatin (narkotîkek antifungal);
- bi antîseptîk Wesayîtên bi betadine (iodine-containing agent) û bi chlorhexidine (antîseptîk);
- bi meydana dermanan. Pêdivî ye, xemgîn, derman, antimicrobial, bandora antagatîk heye.
Supposîtorên vaginal nikarin rêbazek sereke ya tedawiya CHE. Wan bi tenê pisporek pispor bikin, da ku bisekinin, qonaxek klînîk û hemî başbûna jinê. Dema standarda tedawiya bi mendurên 12-14 rojan e.
Postpartum endometritis: nîşan û tedawiyê
Postpartum endometritis efûlekek mucosa uterus e ku piştî peyda dibe. Di 10-12% dozan de pêvajoya tevlîkirina pêvajoyê dihêle çermê mûşî, ji bo pêşxistina endomometritis veguherîn. PE bi gelemperî veguhestin - ev ji hêla çend faktorî ve tê bikaranîn: tecrûbeyên berfireh ên tecrûbeyên tedawî yên navxweyî, bi zêdebûna di operasyonên zirarê de, zêdebûna ziravên antibiotic-resistant li nexweşxaneyan, bi karanîna corticosteroîdên ku bi çalakiya xweseriya immunosoppressî têne kirin. Ew guhertin û celebên jinan ên piçûk xurt kirin - îro jinan bi celebên cuda yên cuda yên cuda, bi rîtolojiyên extragenital re, piştî piştî reformkirina hormonalan, bi bi infeksiyona virus, yên ku ji bo tehlûkên tehlîk ên mezintir têne hilweşandin, hûr dibe.
Piştî ducaniyê - Endometritis - semptomatolojî
Li roja 5-10-ê piştî zarokê-dayikê, germahiya heya 38-39 dûr dike, ziravek zûtir dest pê dike, pulse ji perçeyê 85-100 zêde dibe. Di xwînê de, hejmareke leukocytes û rêjeya erythrocyte zêdebûna avîtasyonê, xemgîniya uterine û dorpêk têne derxistin. Piştî roja 2-3-3 rojan de "destpêk" endometritis. Di 25% dozan de piştî seyareya cesarean an karkerek tevlîhev pêk tê. Hêza zehf, serêş, germê germ, anorexia, şikilî, tachycardia, feverê (ji 39 dûrtirîn) tê gotin. Piştî 1-2 rojan, tengahiyên uterine paqij bûne. Postpartum endometritis bi hêla parîsê vekêşanê ve têne veguhestin, ku tête navnîşên mîkrobeyên nav bi peritoneal û peritonitis.
Tenduristiya postpartum endometritis
Pêdivî ye ku tedawiya PE dikare berfirehtirkirina armancê ya faktoriya faktoriyê, neutralîzasyona dermana infeksiyonê, çalakvanên parastina laş û zelalkirinê. Enerjiyên hêsantir ên tedbîra gelemperî gelemperî, antîbacterial, însûlîn (dermanên xweser ên xweser), karanîna dermanan ku kêmtir uterus dikin. Gelek caran dermankirina uterusê zerar tê nîşandan, gelek formên endometritî hewceyê karanîna plasmapheresis-hewceyê hilweşîna abnormal ên xweya plasma, mîkrobok, zext, cryoglobulins. Bandora bandoriya dermankirinê 7 rojan tête, di nebûna encama erênî ya erênî de, pirsa pirsgirêka uterus derxistin.
Tenduristiya endometritis bi bi reklamên gelêrî
Rêbazên Mirov ên ku endometritis tedawî pir bandor in, heke piştî ku şêwirmendî bi doktorek re têne bikaranîn, ew ê bihevrehevkirina pîlan û giştên gelêrî hilbijêrin.
Infusion of ivy. Hêzikên kevirên ivî yên kûçikan bistînin, 250 milliliters ji bo avê avêtin, 12-20 saetan sax bikin. Bi avêtina avêtina avêtina germê, germ ji hilweşînê, 10-15 deqîqeyan bisekinin, baldarî hişyar bikin. Rojekê sê caran ji bo 100 milliliter bikar bînin. Ji bo bîhnfirehê, hûn dikarin şekir yan şewitandin. Contraindications: neheqiya şexsî, anemiya, ducaniyê.
Daristanên hilberîn. Dermanên dermanê veguhastina hilweşînê, yekseriya zindîkirina mucosa vedike, pêvajoya tevlihevkirinê raweste.
- root, valerian root, yarrow, mint, heather gul, birçikên bark, buckthorn bark, pelên blackberry;
- germên germê, germê valerian, pelên mint, buckthorn bark;
- germ, rêjeya herb, lîsansa licorice, aira.
- Broth of St. John. Wê ziravên mezin bigirin, qulikê avê avêtin, agir 15-20 deqîqeyan dişewitînin. Wê rojê sê roj ji bo 50 mîlîtanan li ser germê vala vexwarin.
Infusion of fern. Pelên çermên kevir ên fêr (kûçandî) 250 mîlankarên avê avê, 15-20 deqîqeyan bisekinin, darê. Rojek berî meha berî çar caran 50-70 milliliters xwarin. Vê dermankirina 14-21 rojan e.
Tamponên çalakiya antibacterial:
- bi garlic. Sermammasyonê û vegirtina nerazîbûnê. Hişkek lûkulê, di 2-3 deveran veşartin, rûnê rûnê rûnê, di kûçek vexwarinê de, di nav 10-12 saet di nav vagina de vekişîn;
- bi deryaya germê rûn. Healing mucosal accelerate;
- bi rezenek Hişyar bikin û alîkariya qenckirina mucusê mîkroş. Pelên nû yên bermîlan, şewitandin, bi rûnê re rûn bikin. Vê paqijkirina tevlîheviyê di nav gauze de, di nav 10-12 saetan de di bin vagina navîn de.
Endometritis û endometriosis: cudahiyê çi ye?
Tevî navên wekî heman, endometriosis û endometritis bi tevahî nexweşiyên cuda ne. Bi taybetî taybetmendiyên wê, endometriosis neoplasmsê wekhev e, ne pêwendiyên pêvajoya tevgeriya etnolojiya di endometriumê de ne girêdayî ye, ew bi daneyên derman û kedkariyê-daneyên nasnameyên cuda hene.
Cudahiyên sereke
Endometriosis - avakirina avahiyên benignî, di nav avahiyê de mucosa uterine wekhev. Tûnor li ser paşê li paşnavên hormonal ên hormonal, li herêmê pelvicî têne çêkirin - ji ji uterus û teyrên li ser mîz û giyanê. Pîvanogenesis ya nexweşiyê bi temamî fêm nekir, doktor bi bawer dikin ku endometriosis di sîstema parastinê de çewtiyek e. Ji ber sedema astengiya parastina, endometrium tête kirin. Endometritis pêvajoyek devokî ye ku membrana uterine ya yekgirtî ya infeksiyonê ye, ku dihêle da ku ji bo endometrial hyperplasia.
Wêneya giştî
Di dema xweseriya endometriosê de, membranek normal normal red dike, bi xwîna xweya endometrial dorpêçê hilpêşandina hilbûnanê, hilweşînin û dest pê bikin, destnîşan bikin û "avakirina" tixûbek nû ya nêzîkî endometrium. Node ava kirin - endometriosis pêşveçûne. Gelegrekirina pêvajoya riyaolojîk rewşa rewşê dike: hejmara nodên di pêşveçûnek geometrîk de, tehlbûna endometrium dibe. Bi endometritis, ji ber zêdekirina mezinbûna membranê ya uterine, dema ziravî ya dema zerdeştî vekişîn. Çelê veşartî ye û di parçeyan de, bi riya xweya xweya regular.
Complications
Endometritis: Bêguman inflammasyon bi derfetên nermalavê yên embryo di dawiya endometriumê de ne.
Endometriosis: qutiyeke endomîriyûm bi hêza ku an embryo xwe di nav xwe de dikeve û winda dike. Li dora tevahiya pelvîk veşartî, nodên nîşana amadekariyê nîşan bide ku "fetzin" fetus, ku di sîstema bedenê de tevliheviya tevahî dibe.
Ez dikarim bi ducaniyek endameriyek re bimîne?
Di nav jinên endometritis de, 97% jin û keçên jidayikbûnê yên zindî ye ku tenê ser girîngiya nexweşiyê di bin bandoriya wê de li ser zelaliyê girîng dikin. Dibe ku ducaniyê bi endometrium dibe? Teorîk, erê. Hestiyariya endaman-ê û karên hilberîner ên di beşa destpêkê de nexweşiya ku di dema derheqa mekanîzmayên berevanîzmayî de, bandoriya ku bi rasterast li ser çalakiyên infeksiyonên infeksiyon, dewleta parastinê, û hûrgelek hûrgelan tête girêdayî ye.
Endometritis û IVF
Li gorî WHO, di nav welatê me de hûrgelên zehfî yên zehfî ye ku ji bo zêdebûna zelaliyê ye, ku bi zêdebûna hejmara zêdebûna bernameyên veguherandina berdewam berdewam dibe. Mixabin, sedî ya nerazîbûnê ya embryos gelekî girîng e - li gorî nîvro 50-60%. Yek ji sedemên sereke yên ku di bernameya IVF de tête rîtolojiya endometrium, endometritis e ye. Hêza asîmptomatic (virus) û bacteria di endometrium dirêjtirîn dermanên giran ên tissue nîşan dide, xweseriya tendurustî û dorpêçkirina tendurustiya pêşbîrî. Tewandinên veguherîna guhertinê yên çolîk û hilberandinê (avakirin) ya endometrium kêmkirina têkildariyên serketî yên kêm dike û bandoriya IVF bi tevahî kêm dike.
Causes of lackility in endometrium:
- zirarê bi karanîna receptorê ya uterus bi bi şaşiya xwerû a tendurustiya çalakiya hormonalê;
- Ji asta normê ya estradiol bêtir dibe, ku bandora çarçoveya duyem ya duyem li ser laşê karê negatîf e.
- kişandina dermanên spiral ên ku tecrûbeyên taybet ên taybetî-tecrûbê nake;
- binpêkirina xwînê ya xwînê di uterus de;
- pêşveçûnê di hestiyariya tîrêjê ya adhesions ku pêvajoya destpêkirina oocyte veguherînin;
- xerakirina otomîmmayê ya spermatozoa di kûrahiya tîrêjê de bêdeng kirin;
- Enerjiya cicatricial of tubopian ji ber ber koçberiya infeksiyonê bi organên cîran.
Xeterekî herî mezin e ChE ye, ji ber ku ew bi wêneyên klînîkek reşikî re dike. Di dawiya endometritis de, jinek zimên zelal xuya dike ku ew veguhestin doktoran e. Herweha, pêvajoya acîl, di çarçoveyê kronîk de, çêtirîn tedawî dike.
Bernameya pêşveçûnê ya pêş-IVF
Nexweşên ku nebaweriyê / têkeliya embryo di dîroka dermana xwe de divê amadebûna pregravid (amadebûna ji bo ducaniyê), ku di pêşniyarê, pêşniyar û dermanên dermankirinê de hene. Piştî amadekirina pêş-gravity, bandoriya pêşîn ya IVF ê li dijî paşbera endometritis hewce dike ku di navîn de ji sedî 45-50%.
Stageên muayeneyê
- Ultrasound of uterus / appendages, analîzolojiya bacteriolojî ya ku ji ji kûçikê dûrîn û vekirî ji cervix;
- testê dopplerometric ya pêkanîn û uterus bi biryara xwînê ya di pelvîk de;
- nirxandina astengiya parastinê;
- tespîtkirina asta hormonên gola pituitary, tîrêjiya tîrmeh; hormonesên cinsî
- Nirxandina morpholojîk ya materyalên biopsî ji bo neglectê pîzaolojiyê.
Taybetmendiyên IVF di endometrium de
Piştgiriya Hormonal 3-5 meh. Preparations têne hilbijartin ku daneyên daneyên labehan û temenê jinê. Ew destnîşan dike ku hestiyariya hestîkirina uterine ji bo bandorên hormonal:
- Jinên ku bi tewrên basaliyê (8 millimeters an jî bêtir normal) û di astengên basal de, xwînê normal normal di Dydrogesterone de, di rojê de du caran 10 mg diaxistin. Dursa dermankirinê - 10 rojan (ji 16 -25-25 rojan);
- Nexweşên ku bi kurtbûna endometrial kêm têne dayîn, di rojekê de (yekem 28 saet dersînor) li darikê derman kirin yan jî tedawiyê bi hormone (Estradiol + Dydrogesterone) dravan dikin;
- Jinên ku xwedî dîrok heye ku lihevhatina xwîna xwîna kêmbûna xwîna dansê kêm dibe ku bi kêmbûna di dema endometrium de, kêmkirina tedawiya metabolic û kursiyek akupunktor bike.
- Destnîşankirina binpêkirina xwînê ya xwînê pêwîstî tedawiya tedawî bi anticoagulants, antiplatelet û ajokotîkên pêdivî ye.
- Di derheqê flora pathogenîk de di uterus de antîkiral û antibacterial derman dike.
- Bi devjimariyên di pergala parastinê de, pergala immunomodulatory tê kirin.
- Prosesên fizototîk ên ku xwîna xwînê vedike û bicîhkirina herêmî zêde bike.
Endometritis, nîşan û tedawiya ku pir bi gelemperî zehfeya klînîkî re girêdayî ye - nexweşiyek ciddî û dilxweyî ye, ku bi rêkêşî û zerariyê tê. Dema vexwendina derengî, regimînek xirab a çewt dikare dibe sedema ramanên gelemperî yên hûrgelan, dibe ku di dema pêşiya alarmê de divê yekser doktor bi şêwirmendî re bikin û kursek dermanê dest pê bikin.