Sanserê zikê yek ji navokên neoplasam ên herî gelemper e, ku sedema sedemên mirinê di nava nifûsa jinan de. Lê belê, gelek cûreyên din ên din ên mîna tumor, wekî pişk an kansera pancreatîk, yên ku bi zûtirîn bi mirina piraniya nexweşan, di kansera pêsîrê de, derman di du sisiyan nexweşan de dibe mimkun e. Di gotara "Cancer Breast a Ciwanên Ciwan", hûn ê ji bo xwe ji bo xwe agahdariya kêrhatî bibînin.
Grûpa risk
Berevajî ku baweriya populer, kansera pêsîrê di piraniya jinên kevir de pêşve dibe, pir caran caran piştî zilamê. Dibe ku pêvajoya bûyera nexweşiyê 35 salî nêzîkî 1: 2500 e. Di temenê 50 salan de, rîska di navbera 1:50 de, û bi 80 salan vekişîna 1:10. Her çend di pir rewşan de ne mimkûn e ku sedema sedemên kanserê rastê diyar bikin, hejmarek faktorên rîsk ji bona pêşveçûnê ya nexweşiyê tê naskirin:
• temen;
• Anamnesisiya nexweşiyê di malbata an nexweş de;
• Tîmên kevir ên kevn ên berê
• bandora zêdebûna bandorên hormones ya hormonê (destpêkek zûtirîn û paşê destpêka menopoz), û herweha wekî bikaranîna tedawiya hormone (HRT);
• taybetmendiyên xwarin û alavên alkolê.
Jinek jin, di malbata malbatê de, bi taybetî bi malbatên pêşîn (xwişk, xwişk û keçan), ji kanserê ve dibin, rîskek pir zêde ya pêşveçûna nexweşiyê ye. Ev ji ber mîrasiya kansera pêsîrê jene ye. Scientists du genes berpirsiyariya kanserê, BRCA1 û BRCA2 nas kirin. Risk ji bo tîrêjên van cinsî ji% 87 e. Ji bo vê yekê, ew pir girîng e ku ji bo malbatên vê nasnameyê û şêwirmendiya genetîkî pêk bikin. Jene ji bo kansera pêsîrê ji jina nexweşek veguhestî bi zarokên xwe re bi îhtîmala 50% veguherîne. Endamên malbatê yên ku ev gene mîras in, rîska mezin a pêşxistina tîmor in.
Faktorên din
Tevî ku amadebûna cinsên cinsî yên cinsê cinsê herî girîng e ku pêşveçûna nexweşiyê ye, divê ew fêm bikin ku di hemî rewşên kansera pêsîrê de, hejmara nexweşên ku di nav malbatê de ev jinan hatine dîtin, ji 10% kêm e. Gelek rêbazên ku ji pêşiya tedawiya pêsîrê heye hene. Bikaranîna wan jinan di pir xeterê de girîng e, û bi taybetî bi karmendên yek ji mîrasên zikmakî yên mirinê girîng e.
Tamoxifen
Berî, ji ber pêşiya parastina kansera pêsîrê, anî-tungsten derman tamoxifen hate bikaranîn. Lêkolînan di Dewletên Yekgirtî de diyar kir ku jinên ku 5 salan derman derxistin, bi kansera pêsîrê re kêmtir ji wan ên ku ev neda nexweşî nexweş bûn. Ji aliyê din ve, bikaranîna tamoxifen xetereya kansera endometrial (membusê membranê ya uterus) û thromboembolîzmê (avakirina avêtina trombî di nav vekêşên jêrîn ên navîn û koçberên xwe yên laş) zêde bûn. Herweha, ew dizanî ku karanîna dermana rêjeya mirinê ji ji kansera pêsikê kêm dike. Di encamên destpêkê de lêkolînên modern ên di nav komên jinan de dîrokek malbata kanserên zikmakî nake ku şêwirmendiya tamoxifen. Encamên nakokdar ên ku nebûna sîstemeke dermankirinê yekîtî bibin. Jinên ku difikirin ku derheqê kimmofrofaxaxisên kansera pêsîr divê divê agahdariyên berfirehtir ji pisporên taybet.
Muayeneyên pêşdibistanê
- Mastotomî. Mûyera herî bandor ya parastinê bi bi encamên herî baştir tête duşîtomî (yan jî nexweşên mestîkolojî ku berê ji bo kansera pêsanê tê tedawî kirin) ye. Pêdiviyên mammaryên tendurustiyê jêbirin ku biryareke radîkal e ku hewceyên hişyariyê û hewceyê rêbazên alternatîf e. Gelek di rîska kanserê kansê de bi rasterast girêdayî heya heya hema hewayê gîskulî ya rakirinê ye. Ji ber vê yekê, bi mîkrofona masîotomomî ya bi nermalavê ve girêdayî ne tête pêşniyar kirin, ji ber ku ew nêzîkî 10% jinan dûr dike, ji 1% piştî ku operasyona kevneşopî ye.
- Ovariectomy. Cinsên BRA-ê ji hêla rîsk û kanserê devjenî ne, ji ber vê yekê divê bi awayekî gumanbariya ovariectomyê (hilweşandina avêtinê) bêne binçavkirin.
Ovariectomy ji rîska pêşveçûna tedawiya pêsê kêm dike ku bi asta hilberîna estrogenê, di jinan de ku jinan BRCA têne kêm kirin. Suspicion of breast cancer can in the following cases:
• Têgihiştina matematîkê ya di mammography-screening-detection;
• Têgihiştina tûlor bi nexweşê.
Nîşanên herî gelemperî yên kansera pêsîrê heye ku hebûn, perwerdehiya di rûyê gland, ziravên çerm û nipple, vexwarinê ji nippleyê de hene. Diagnosteyê ya tumor di testê de muayeneya klînîk, mammografî û encamê ya boropsî de ye. Di hin jinek de, bi taybetî di jinan de, mammografîk zanyariyek zanyar e, ji ber density ya glandsular, di van rewşan de, veguhestineke yek ji bo îmtîhanên ultrasound an îmzona mûzîkî ye. Di piraniya nexweşan de tîma gumanbarê gumanbarê gumanbar, nexweşîya zikmakî nehatiye pejirandin. Di encamên erênî yên erênî yên erênî de, jinek derman kirin. Pêdivî ye ku ev pêdivî ye ku stratejiya tedbîra pêdivî ye ku surgeon, oncologist, fîzototopîst û pisporên din jî. Roja girîng a hêla xebatkarên navîn ên navîn, bi taybetî ji bo nexweşan bi kansera pêsîrê re, ji bo ku hûn carinan pêvajoyên tedawî yên giran dibin diçin. Methodên nû yên tedawîkirina tedawiya kansê ya zikmakî da ku ji bo vê nexweşiyê ji sedî 30% kêm bikin. Di bernameya tedawiyê de dibe ku muayeneyê, radyotîpaporek, hormonal an jî kemotherapy.
Di piraniya nexweşan de, rêbazek destpêkê ya kansera pêsîrê ya ceribandinê ye - betalkirina tîmora bingehîn.
Operasyona
Di nexweşan de tîma mezin a tedbîrê, pir girîng e ku ji bo mestîkolojî (hilweşîna tevahiya pês), ku kîjan guhartina plastîk mimkin e. Bi tevahî tîmora piçûk, veguhestina sekturalî pir caran tê çêkirin, ku di beşek glandê de tête kirin. Wek vê armancê ji hêla kozmetîkê ve têtir eşkere ye. Di dema operasyonê de, wekî desthilatdar, parç an hem hem lîsên lîfê yên herêmê tê veşartin. Piştre, amadekirina amadekirina microkopî ye, piştî ku pisporologê encam dide ku tîmora sereke ya sereke, nimûneya histolojî, hejmarek lîfên bandor ên bandor û hûrgelên estrogen. Di kampanyona muayeneyê ya nexweş de bi gelemperî x-ray-ê ku dihêlin belavkirina tumora, testek xwînê, û eger gumanbarê bêdeng, muayenek hestek an testa ultrasoundê ya liverê ye. Li gor tevahiya daneyên bingehîn, planek planek din ji bo dermankirinê veguherîne.
Radiotherapy
Radyotopîgariya postoperatîk tête derman kirin ku di nexweşan de destnîşan kirina sektora sektorek heye; irradiation of area area of axillar dikare alternatîf ji bo veguhestina ziravên lîpsê. Dizanin ku radiotopatîk ya radyotopî ya herêmê, herêmên navîn û axîya axî ji rîska paşîn veguherîne, ku, bi awayekî ve, mirinê kêm dike. Termana kîmyotî û hormonê piştî ceribandinê an bi devkî an jî bi devkî re tête kirin. Ev ji bo hilweşandina mîkrometastes - hewceyên piçûk ên tîmyewî yên ku ji hêla fikrên sereke ve vekir û bi bedenê ve belav dibe. Wek foci-ê tîmên tîmoriyê nîşan dide ku tehdîta paşiya vexwarinê.
Hormonotherapy
Guherînên çolîk ên di tissue di bin kontrola estrogens de ne. Di 60% dozan de, reaksiyonên estrogen di tumora pêsîrê de têne dîtin, hingê tamoxifen, ku ev reaksiyonên li ser hucreyên kanser ên asteng dike asteng dikin, dikarin ji bo dermankirinê bêne bikaranîn. Ev rîska belavkirina belavkirinê û veguherîna tîmor kêm dike. Lêkolînên dawî, ku jinên ku bi tîmora hesenê hesenî yê estrogen-sensitive, ku pênc salan piştî tamkujî digerin, lêgerîna nexweşî ya gelekî din heye.
Regimens
Di nexweşan de ji 50 salî temenê bi kansera pêsîrê re, bandora erênî ya erênî yên kîmotêpî ve nîşan da. Serlêdana herî herî rastdariyê ya vê rêbazê di nexweşan de rîskeke bilind a veguhestinê. Cûreyek kîmotîpîpî hatine pêşxistin ku ji bo rîskiya tedawiya tîmor kêm bikin. Yek ji rêjîmê re tê bikaranîn, wekî CMF tê gotin û hevbeş a cyclophosphamide, methotrexate û 5-furouracil e. Tenduristên ku wekî doxorubicin û paclitaxel zêde dikin, alîkariya encamên kîmyotapî dike.
Di nexweşan de kansera zikmakî ya metastîkê - belavkirina tumor li ser cesedê - cure ne mumkun e. Lêbelê, rêbazên dermanî hene ku armanc dike ku nîşanên nîşan bide, û pêşveçûnên nûjen ji bo derfetên berxwedanê zêde dibin. Bêguman, tevî pêşkeftinên girîng ên di nav deh salên dawîn de di tedawiya pêsîriya sîngê de çêkir, ne her nexweş nebe ku derfetên nûvebirin. Nexweşên ku di dema dema dermankirina kansera an de hebûna wan navendên ku piştî piştî dermankirinê ve hatî xuya kirin, pêşniyazek nehezgîn e. Cihên herî zêde yên ji bo herêmîkirina hestiyên hestî, germ, laş û hestî yên paşîn û herweha mêjî ye.
Armancên tedawiyê
Tedawîkirina van nexweşan armanc dike ku dirêjbûna dirêjbûna dirêj û nîşanên nîşan bide (tedawiya palliative). Tevî ku hin nexweşan bi qonaxên pêşveçûna kansera dikare bimîne û çend salan, di derbarê rewşan de behsa nîqaş dikin. Dermankirina ceribandin û radyotopathiyê di derheqê metastîsyonan de ji hêla chemo û hormone hormone ne girîng e, ji ber ku derman dikare di tevahiya bedenê de tûrorên tumor hilweşînin. Tenê îstîsbarkirina yekîneyên hestî ye, yên ku ji bo radyotopathyek pir zehf e. Ji bo rîska hest û paqijiyên têkildarî kêm bikin, tevlîheviya çandî, grûpek narkotîk bikar bînin wekî bisphosphonates. Hilbijêre ku rêbazê dermankirinê li ser cîhê fociê fociê ye, dermankirina pêşîn, taybetmendiyên tumor û gelemperî ya tenduristiya nexweşê girêdayî ye.
Kalîteya jiyanê
Dema ku amadekirina plana dermankirinê, ew nêzîkî her nexweşek kesek digerin, bi hêza kalîteya jiyana jiyanê. Ji bo ku piraniya bandor nîşanên nexweşiyê kêm bikin, ew pêşniyar dike ku dixtorên bijîşk û hemşîreyan de taybetmendî ji bo lênêrîna pallîparêz pêşkêş dikin. Di kontrola serdema germê de û gavên din ên piştevanîya piştevanîya piştevaniyê de girîng e. Wenziman û doktor li seranserî cîhanê ne tenê ne ku rêbazên nû yên pêşîn ên kanserê şer dikin, û nexweşan bi gelemperî vexwendin ku beşdarî lêkolînê li klînîk. Pir caran di van rewşan de, analîzek danûstendinê ya bandoriya ku ji berî vekirî û ceribandinê ve hatibû ceribandin. Lêkolînên din, ne bi hev re bi berfireh tê bikaranîn, bi amûreke nû vekolîn, çalakiya xwe û zextê binirxînin.
Darizandinên klînîkî
Lêkolînên klînîk diyar dikin ku dermanên herî bandorek diyar dike û daneyên ku ji bo teknolojiyên nû di teknolojiyên buhayî de dixebite. Çavkaniyên encamên ku di beşdarî îmtîhanê de beşdarî dermanên herî baş ên dermankirinê nîşan bidin. Pûçeyên dawîn ji hêla çepê ji chemotherapyê ve tê bikaranîn ji ber bikaranîna dermanên kêmxicî yên ku hewceyên hewceyî taybetî yên nexweşan pêk têne.