Ev çi ye?
Ji dayikên ku derheqê hatine lêkolîn kirin, grûbek jinan têne naskirin, encamên ku bi awayekî gelemperî ji normê cuda cuda ne. Ev pêşniyar dike ku di fetusê wan de derfetkariya ku rêwîtiyên an paqijî hebe ji bilî yên din e. Tîmênatalek zelal e ku pisporên nermalavên pêşveçûnê an jî nermalavên giran ên tevlihev e. Peldanka
♦ Tîmîkolojiya biochemîk - testê xwînê ya ku hûn destnîşan dikin ku di bin xwînê de hin guhertinên hûrgelan veguherînin, wekî wekî guhartina Down Syndrome, Cedrogradê Edwards û nebatên neuralî. Tenê teqezkirina biochemîk tenê tenê pêbaweriyê ye, lê belê nexşeyek ne Ji ber vê yekê, bi wî re lêkolînek bêtir kirin.
♦ Pirsgirêka Ultrasound (ultrasound) - di her tîmên ducaniyê de tête kirin û destûrê dide ku piraniya kêmasiyên anatomîkî û nermalavên yên pêşveçûna zarokê. Tîmênatalê yên pêşveçûnê gelek çend qonax hene, her yek ji girîng e, ji ber ku ew agahdarî li ser pêşveçûna zarokê û pirsgirêkên mimkun dike.
Fakslêdanên ji bo pêşveçûna pîzaolojiyê di zarokek zikê de:
♦ temenê jinê 35 salî ye:
♦ Di çarçoveyên pêşîn ên ducaniyê de kêmtir kêm du caran nerazîbûn;
♦ pêşî bikar anîna têgehan an jî di qonaxên pêşîn ên ducaniyê de amadekariyên hin dermanxanolojiyê bikar bînin;
♦ ji hêla diya pêşerojê bacterial, vir nexweşiyên virus;
♦ Li ser malbata zarokek bi genetîkî veguherînek pejirandina Down syndrome, nexweşiyên kromosomal ên din, nerastkirinên kansaziyê;
♦ kedê malbata kromosomal ên nermaletê;
Nexweşên malbatê di nav malbatê de;
♦ Hişyariya radyoyê an bandorên din ên zirarê li ser yek ji jinan re.
Çi kiryariya biyochemîk çi lêpirsîn?
• Subunit of hormone chorionic human (HCG)
• RARP A protein a plazma girêdayî ducaniyê ye.
HGH hormone hucreyên gêlê (emborion) hilberînin. Vê yekê ji bo hCG ji bo ku dermankirina ducaniyê di roja 2-3rdê de dê di dema sêyemîn de pêk tê de ji kerema xwe re şikir e. Asta vê hormone di 1 trimester de zêde dike û hefta 10-12 hefteya herî zêde dibe. Wekî din, di nîvê duyemîn duyemîn ducaniyê de hêdî dibe û berdewam dimîne. Hormona hCGê du herdu beşan (alpha û beta) pêk tê. Yek ji wan beta yekane ye, ku di navnîşan de tê bikaranîn.
Ger asta hCG bilind dibe, ew dikare li ser biaxivin:
• Ji hêla pir fetus (nermkirina hCG bi rêjeya hejmarek fêk zêde dibe);
• Syndrome û dravên din ên din;
♦ Toxicosis;
♦ Diabetê di pêşerojê de;
♦ dema çewtiya ducaniyê hate asteng kirin.
Ger asta HCG kêm e, ew dikare li ser biaxivin:
♦ hebûnek ducanîya ekropopî;
♦ ducaniyê nevekirî an tehdîta abortionê ne;
♦ pêşveçûna pêşdibistanê ya pitikê;
♦ nebaweriya placental;
♦ Mirinê fetal (di nav II-III de tîmên ducaniyê).
Ew ji hêla formula jêrîn tê hesibandin:
MoM - nirxa nîşana di serumê de ji hêla nirxê medyayê ve nîşan dide ji bo vê dema dema ducaniyê dabeş kirin. Ya nirx e ku nirxa nîşanek nêzîkî yekîtiyê ye.
Gelek faktor hene ku dikare bandorên nirxên peyda yên bandor bike:
♦ giraniya jinê ya ducanî;
♦ Smoking;
♦ derman kirin
• Di dîroka pêşerojê de dîrokek mîabetî dihêle;
• Ducanîya wekî encamê IVF.
Ji ber vê yekê, dema ku tehlûkkirina hesabê, doktor nirxên MoM rastîn bikar tînin. Tiştek taybetmendî û faktoran hesab bikin. Asta MoM ji 0.5 to 2.5. Û di rewşên ducaniyê de, heya 3.5 MoM. Li ser encamên wergirtin, ew ê xuya dibe ka dê dayika pêşerojê ji bo rêbazên chromosomal an rîskolojîk e an na. Heke wusa, doktor dê lêkolînê bêtir pêşniyar bikin. Pêdivî ye ku hûn ji ber tehlûkeya ku hûn ji bo trîmerê duyem dabîn kirin - ji bo pêşniyara pêşîn ya yekem ya muayeneyê, pêşniyar dike ku jinên hemî ducanî têne pêşniyar kirin. Xwedê ewle parastin!
II Trimester Surveys
"Testa sêyemîn"
Ev hefteya 16-ê 20-ê 20-ê ducaniyê (ji dema 16-ê heta 18 anîn) herî baş e.
Screening Combined
• Xwendekarên Ultrasound (bikaranîna daneyên li di trîmenderê yekemîn de);
• Tîmîzyona Biochemîkî;
• testê ya AFPê AFP;
Estriol free;
• gonadotropin chorionic (hCG). Dîmika duyemîn jî armanca ku armanca ku rûbirûya zarokê bi Syndrome Down-Down, Edwards, tehsilê neuralî û nerastên din ên naskirî. Di dema danserê duyemîn de, lêkolîna hormone ya placenta û celeb fetal fetus, ku jî agahdarî pêwîstî li derbarê pêşveçûna zarokê. Hormone ya testa "testa sêyemîn" çi ye û ji hêla di xwînê de zêdebûna an kêmbûna wan di xwînê de tê gotin? Di derbarê hormone HCG de jorîn jorê ye, lê du herduyan hewce ne. Lêfa-fetolrothein (AFP) di xwîna xwînê de destpêkên pêşveçûnê yên giyonîk. Di binê cenazeyê û cihekî gustrointestinalê de tête kirin. Çalakiya alpha-fetaprotein e ku armanca parastina fetusê ji sîstema parastinê ya zikmakî.
Di asta AFP'ê de zêdebûna hebûna hebûna hebûna xwe nîşan dide:
♦ Malformasyona neural tube ya fetus (anencephaly, spina bifida);
♦ Syndrome Meckel (sign-a - a craniocerebral hernia;
♦ esophagus atresia (pîvanolojiya pêşveçûna fetalbûnê, dema ku esophagus di blindê de derbas dibe, ne gihê germ (zarokê nikare devê xwarinê xwarinê nabe) 1 ";
♦ umbilical hernia;
♦ nehêle ya dîwarê germê ya fetusê;
♦ Ji ber enfeksiyona vîralayê.
Lûqa AFP'ê pêşniyar dike:
♦ Syndrome Down - trisomy 21 (piştî 10 hefteyan piştî ducaniyê);
♦ Edwards syndrome - trisomy 18;
♦ Dibistana ducaniyê ya xeletî tête diyar kirin (ji ber ku ji bo lêkolînê pêwîst e);
♦ mirina fetus.
- Standards of AFP di serum
Estriol Free - ev hormone pêşî placenta, û paşê giyayê fetus. Di kursa normal de ducaniyê, asta vê hormonê berdewam dibe.
Di zêdebûna asta estriol de zêde dibe ku li ser:
♦ Gelek ducaniyê;
♦ fêkeke mezin
♦ Nexweşek giyayê, nexweşîya gurçeyê di diya pêşerojê de.
A di asta asta estriol de dikare nîşan dide:
♦ nexweşîya fetoplacental;
♦ Syndrome Down Down;
♦ Anencephaly ya fetus;
♦ tehdîta pêşîn
Hîploplasia ya fetus Adrenal;
♦ Infeksiyonê intrauterine. Norms of estriol in serum.
Tîmîzasyona Trîmestera Ultrasound III
Ew ji hefteya 34 heta hefteya ducaniyê (ji dema herî herî ji 32-ê heta 33 33) tê de pêk tê. The ultrasound di rewş û cihan de placenta lêpirsîn dike, hejmara mîkrobeya amniotic û diyariya fetus di uterus de diyar dike. Li gor nîşanên, doktore dikare lêkolînên din ên din - dopplerometry û kartiotokografiyê binirxînin. Doppler - ev lêkolîn ji hefteya hefteyê ya ji ducaniyê ve dest pê dike, lê pir caran caran doktor piştî hefteya 30-ê piştî vê yekê diyar dikin.
Têkilî ji bo derxistinê:
♦ nexweşîya fetoplacental;
♦ zêdebûna zêdebûna zêdebûna zêdebûna zêdebûna zêdebûna fînansê ya uterine;
♦ Serxweşiya numbêle;
♦ gestos, etc.
Doppler rêbazek ultrasound e ku agahdariya li xwînê xwînê fetish dike. Hêza xwîna di xwînê de uterus, kordîna numbilî, mîrakê cenabê navîn û aorta fetusê lêkolîn kirin û bi rêjeya vê rêjeyê re tête kirin. Li gorî encamên encamên ku di navgînên oxygen û nutriyan de ne, nexşîna xwîna xwînê normal e ku tête kirin. Heke pêwîst, tedawî tê danîn ku çêkirina xwînê placenta baştir bike. Cardiotocography (CTG) rêbazek rêjeya rêjeya dil û guhartina wê di bersiva nerastkirina uterine. Tête pêşniyarkirin ku ji hefteya 32-ê ducaniyê derbas bikin. Ev rêbaz tune ne pevçûn. CTG bi alîkariya alîkariya alkalîtîk ya ultrasonic ve tê kirin, ku li ser ducaniya ducanî ya ducanî (bi taybetî bi awayek nerastî CTG) tê bikaranîn. Demjimêrê CTG (ji 40 heta 60 deqîqeyan) li ser astên çalakiyê û mayî yên din. CTG dikare bikar anîna ku rewşa rewşa zarokê û dema dema ducaniyê de, û di dema zewacê de binêrin.
Indications for CTG:
♦ Diabetê di pêşerojê de;
♦ ducaniyê digel faktorê Rek negatîf;
♦ Nexweşîna antîbospholipîd di dema ducaniyê de nebe;
♦ Di derfeta fetal fetal de.
Dixtorê doktorê dakêşîn dike û (eger pêwistî) muayeneyeke din pêşniyaz dike, lê divê ew biryara jinê bandor bike. Gelek dayikên pêşeroj di destpêkê de lêkolînên screeningê red dikin, dakêşin ku ew ê di her rewşê de, nebe ku encamên lêkolînê. Heke hûn di hejmarê xwe de binivîse û ne naxwazin ku li ser sekinandinê bikin, hingê ev rast e, û tu kes nikare we hêz bide. Roja doktorek e ku ji bo çima pêşniyarên pêşîn têne pêşniyar kirin, encamên ku di encama lêkolînê de berdewam dikin, û di rewşê de rêbazên dîktatorî (biopsiyona chorionic, amniocentesis, cordocentesis), di derbarê rîskên mimkunî de bêjin. Ji ber vê yekê, xetereya aborkirinê piştî muayeneyên ku di 2% de ye. Divê doktor divê hûn li ser vê yekê hişyar bikin. Mixabin, doktor herdem tim neda ku ji ber encamên encamên zelalkirinê re behsa rave bikin. Em hêvî dikin ku di vê gotarê de em ji bo hin awayên girîng ên vê lêkolînê girîng eşkere dikin.