Meydana sereke - etiology û pathogenesis

Berbiçav - hebûna dermanî ya giran ava kir - niha di çarçoveyên gerdûnî yên global de hat girtin. Ev ji sedemên cûda ji bo pirsgirêkên tendurustiyê têne çêkirin. Baweriyek rewşek e ku di zimên zêdebûna tîsî ya ziravî de li cesedê pêk tê. Li gor Rêxistina tendurustiyê ya cîhanî, di 20 salan de, hejmarek mirovên ku ji obesityê dikişînin. Heke ku ev fikrît dikare bi 2010ê tenê di herêmên Ewrûpayê de dê nêzîkî 150 mîlyon mezin (20% nifûsa) û 15 mîlyon zarok û ciwanan (10% ji vê salê grûb) bi obesityê re bibe. Meydana sereke - etiology û pathogenesis - mijara gotara.

Causes of obesity

Berbiçav dikare hemî mîkroolojiya serbixweyî û nîşanek ji bo nexweşiyên cûda yên cûda cûda dibe, her kesê ku ew nîşanek sereke ye, wekî wekî Sînor-Prader-Willi û Syndrome Barde-Biddle dibe. Di hin kesan de hûrgelan li ser paşnavên nexweşiyên endocrine pêşxistin, lê ew tenê ji sedemên piçûk ên ku ji vê rewşê ve têne ava kirin. Ev obesity bi gelemperî nîşanên din ên ku tê naskirin û bi serkeftî kontrol dikin, wekî hest-hodotyroidîzmê û cushing's Cushing. Di rewşên din de, astengiyên endocrine wekî encama obeseriyê têne kirin: ew dikarin bi kêmkirina giraniya wan kêm bibin. Divê divê di bîr bînin bîra xwe ku di van û gelek kesan de, hebûna zêdebûna baca dirêjkirina hejmareke mezin a caloriyan, pêdivîbûna hewceyên enerjiyê yên laş e. Di nav sedemên neheqiyê de, gelek faktor hene, di nav genên taybetî yên ku di agahiyên li ser pêşbîniya metabolîk de, herweha taybetmendiyên rewşenbîr û rewşa şertên hawirdorê hene. Têkiliya van faktor an her kes bi awayek kesane diyar dike ku hejmara kîlariyan tête kirin û / an jî xwarina wan, û ji ber vê yekê pêşniyazkirina kesayetiyê mirovên obesity. Agahdariya sedemên obesityê alîkarî ku tercîhên tedawî yên hilbijartinê hilbijêrin.

Ji bo dermankirina obesity, nîşanek wekî wekî veguhestina komê (BMI) tê bikaranîn. Ew wekî rêjeya kulograms heta çargoşîna mezinbûnê di metreyê de têne hesibandin. Nirxê BMI ji 25 kg / m2 ji ber hebûna hebûna giran nîşan dide, û bi BMI ji 30 kîlok / m2 dûrtirîn, hûrgelan tê naskirin. Lêbelê, ev ne di asta werzişê de werin hesab kirin, da ku hûn tenê BMI bikaribin ji obesityê binêrin, mirovên ku bi pîşesaziyên çêtirîn pêşveçûyî dikare bêne şaş kirin. Rêbazên bêhtir hene ku ji bo muayeneyê ve tête, li ser pîvandina laşê ve girêdayî ye, lê ji wan re karanîna wan nexweşxane û navendên lêkolîner kêm e. Ji aliyê din ve, pîvana hêsan a hêsanî ya kêmtir dibe ku yek ji texmînîna tixûbê germê re dikeve û nerazîbûna tendurustiyê binirxîne ku girêdayî obesity:

• Rîsk zêde dibe. Men: - 94 cm Jinê: - 80 cm.

• rîska bilind. Men: - 102 cm Jinê: - 88 cm.

Gelek mirinê ji bo merivên fat ên bi zêdebûna 2-3 caran zêde dibe. Ji bilî, obesity bi çend nexweşiyên din ve girêdayî ye ku dikare sê sê koman parçe kirin: astengiyên metabolîk, pergolojiya sîstema musculoskeletal û di rewşenbîrî de guhertin.

Complications

Pêşveçûna nexweşiyên mîna diyabetes, hyperlipidemia û hypertension bi rasterast bi zêdebûna têkildar e, bi taybetî heke taybetî eger tissueleka tîrêj li herêmê herêmî ye. Xetereke taybet a tendurustî ye ku hestiyariya tedbîrên însulîn-girêdayî diyabetî zêde dibe. Risk ji vê pêşveçûnê di mirovên bi BMIyê de zêdeyî 30 kg / m2 hejmara wan 13-qasî bi wan re ji wan re ji wan re bi qasî 22 kîlok / m2 re zêde dibe. Ji bo jinên ku heman nîşanan, wê 20 caran zêde dibe. Nexweşên mîna stroke, cholelithiasis, hin kanserên (kansera kevir û kolonî), û herweha astengiya sîstemên hilberîner, wekî wekî pergalek ovaryî û neferansî, ew di nav mirovan de gelekî gelemper e.

Kalîteya jiyanê kêm kirin

Pergalên pergala musculoskeletal, wekî osteoarthritis û paşkêşiya paşengî ya paşengî, herweha kêmbûna bîhnfirehê, kêm dibe ku di jiyana jiyanê de tehlûk dike, lê dibe sedema astengiya fîzîkî ya çalakiya fîzîkî, kapasîteyek zehf û karanîna di qalîteya jiyanê de. Herweha, mirov di nav xewnê de pir caran apnea (girtina respirasyonê).

Bandoriya obesity li ser pische

Baweriyê di guhartina kesane ya derûnî de dibe: di nav xwe de, ew pirsgirêkên psîkolojîk nake, lê belê pêşniyarên civakî yên bi zêdebûna tevlîbûna civakî dikare dibe sedema pêşveçûna dîspêşanê û di nav xwe-fikrên xweseriyê de, bi taybetî ji wan ên ku ji hêla hûrgelan ve tengahî dibin. Di hin hinek rewşan de ji bo zêdekirina gravê dike û di rewşenbîrî de guhartin. Obesity rîtolojiyek ciddî ye ku bi gelemperî bendava bedena zêde dibe. Tenduristiya tendurustî bandor ji hêsantiriyê, girîngtirîn tenduristiya xwe baştir bikin. Bandora erênî ya ji bo her nexweşek bi awayekî tedawî li ser laşê destpêkê, tevahî tendurustî, hejmara hejmaran û heqê tedawiyê girêdayî ye. Gelek nexweşan ku serfiraziya xwe hildin û piştevanîya wê hinekî piştgirî dikin, di rewşeke rewş û fîzîkî de çêtir bikin. Lêbelê, hejmareke hûrgelan heye ku pêşniyara giran a giran a short-term, paşê ku nexweş dihêle pêdivî ye, tenduristî çêtir dike. Berevajî, veguherîna demên laşê giran û zêdekirina zêdebûna nexweşan dikare wekî wekî têkçûnê têne nirxandin û serbestiya xwe winda bibin.

Bingeha hemî rêbazên windabûna giraniya giran e ku ji bo hejmarên kelarî yên kêm bikin. Tendurist dikare dirêjtir dibe, da ku nexweşên ku ji obesê ye, piştgiriya psîkolojîk û şêwirmendiya doktor li ser xwarin û jiyanê biguherînin. Zerarê giran zehmet e dijwar e. Pêwendiyek erênî dikare tenê heke heke ji bo demeke dirêj di dema bikaranîna katalonê de betalkirina wan zêde dibe. Gelek kes ji bo gelek salan veguhestin, da ku pêvajoya kêmkirina wê zûtir be. Gelek koroya kororî ya 500 kîlal, ji hêla pêşniyarê piranîya xwarinê ve pêşniyaz kirin, ji we re dibe ku hûn bi hefteyê bi 0.5 kîlometrek kêm bibin. Ji ber vê yekê, salek lêgerîna 23 kg. Divê divê di hişê xwe de çêbibe ku gelek "xwarina zerarê giran" gelek caran bêkar in, lê ji ber ku demên tedawî di dema bikaranîna wan de gelek caran bi reklamên hûrgelî re, ku encama encamên negotin alternatîf bikin. Armanca tedawî e ku ji bo sazkirina avakirina xwarin û fizîkî ya fêrbûnê û avakirina bend û nîqaşên nû nûve û guhertin.

Armancên

Gelek kes heger encamên çend-demên xwe yên ji bo xwe didin destnîşan dikin. Her çend du hefteyên pêşî yên xwarinê di xwarinê de bêhtir zûtir dibe, ev rast e ku ji bo her hefteya 1 kgan xilas bike. Ji bo piraniya mirovan, ev yek tête pêşniyazek e ku ji hêla laşê laşê 5-10% ya tehlûk kêm bike. Her weha ew e ku armanca tenê ne tenê di şertê giran a giran de çêbikin. Têkiliya li ser veguhestina serpêkirina nîşaneyên mîna dyspnoea dema ku çuçikên anî an jî armancên kesane bigirin (wek mînak, xwarinê an jî karûbar) dikare dibe ku wek stimulus, bi taybetî jî gava ku pêvajoyê giran dibe pêdivî ye. Hemî rêbazên dermankirina dermankirina obesity li ser kêmkirina hebûna kateriyonên bingehîn têne kirin. Bawerkirin ku mirovên bêtir enerjiyê digire ji bilî deyn, wê wateya ku hûn ji jinan re 1200 kcal ji bo jinan û 1500 kesan kêm bikin. Ji bo ku ji bo demek dirêj ve çêdibe bimîne zehmet e. Riya herî herî herî kêm e ku naveroka calorîk ya xwarinê kêm e ku hûn naveroka fatê kêm bikin, ku hûn ji bo ku hûn kêmkirina xwarina xwarinê bistînin. Parzûn dikarin bi karanîna piçûktirîn ji hêsantirên normal ên kêm kêm bikin.

Guherînên demên dirêj

Daxistina demek dirêj ya xwarinê zehmet e ku zehmet e ku dijwar e, da ku nexweşan piştgiriya psîkolojîk û şêwirmendiya li ser bijartina hilberên nû û rêbazan ji bo amadekirina wan û herweha xwarinê. Di salên salên me de, em çandî bi taybetî ya xwarin û rêyên jiyanê hatine. Gelek bernameyên tedbîriya tedawiyê di nav guherînên damezirandinê de, ku armanca ku têgihîştinên çewt ên derheqa derheqê derheqên diranan an jî çalakiya fîzîkî û wan bi wan re ji bo kontrolkirina giranîna wan hewce dike. Ji bo nimûne, nebûna xwarinê di zeviya vîzyonê de beşdarî astengiyek kêm dibe, û zêdebûna di asta fîzîkî de rêvebirinê xebitîn e. Ji bo alîkariya hin tedawiyên fizîkî bi giran winda bibin pir zehmet e. Lêbelê, ew ji bila xwarinê jî baştirîn, ji ber ku ew kêmkirina destûra ne-fatik diçin û bi awayekî bi kêmkirina kêmkirina fatiya bodyê. Stressa fizîkî jî kêmbûna kêmbûna metabolîzmê kêm dibe, ku bi gelemperî bi pêvajoya windabûna giraniyê re tête û bixweberên din ên şewitandî dike. Daneyên heyî hene ku ewên ku di berdewamî sporê de tevlihev dibin, ne pir caran ne ku hûn ji wan ên ku di lîstikên sporê de neçar bibin, qezenc bikin. Pisporên fizîkî jî perwerdehiya pergala cardiovascular pêşxistin û rîska pêşketina şekirê kêm bikin. Hêvîdariya karên fizîkî ji bo gelemperî ji bo gelemperî xemgîn dibe. Lêbelê, bendên moderate jî dikarin ji karanîna mezin re bibin. Hinek caran çalakiya fîzîkî zêde dibin, hûn hewce ne ku hûn demekê biçûk kêm bikin ku li ser xewê rûniştî bikin. Di demê de, berjewendiyên di pêşveçûnê de rêbazên pharmacolojîk ji bo dermankirina obeseriyê bi hêdî zêde dibin. Lê belê, divê di hişê xwe de çêbibe ku tedbîrên dermankirinê tenê piştevanîya bandorkirina dilxwaziya dilxwazî ​​ya berbiçav û pêdivî ye ku hewceyê xwarin û lênêrîna guhartina xwe bigire.

Niha, tedawî an lîsteya herî zêde tê bikaranîn ku ji bo obesiyê derman bikin. Ev derman tenê di rewşan de dema ku dermankirina "obesity" hate doktor kirin û nexweş di bin çavdêriya xwe de ye. Prensîpa narkotîkê li ser astengkirina paqij û hestiyariya xwarinên ku ji xwarinê tê ve girêdayî ye; Dema ku% 30 ji van qirçan bi mûçeyan digerin. Nexweşên ku bi dravê pirfirehî û hestek tendurustî ya tendurustî tête derman kirin, nîşan dide ku armanca wê astengiyek mekanîzmayî ji bo xwarinê bi xwarinê re xwarinê bike. Ji bo cûreyên tedawiya muayeneya zererî ya zehfî di nav de veguhestina germ û germê de, dibe sedema kêmbûna di xwarinê de xwarin an jî kêmbûna di tevlîbûna nutriyan de di nav kolanan de biçûk. Tenduristiya sirûran tenê ji bo sedemên derman pêk tê. Bandorên negatîf ên vê dermankirinê kêm nakin: Ji bo navendên hûrgelan ên tenê di navendên taybetî yên tedawî de tenê tedbîrên bi awayekî xweş in. Hejmara kesên ku ji hebê tengahî têne zêde dibe, lê dibe ku ev nexweş dibe ku pêşve bibe an jî pêşveçûna wê bike. Veqetiya fatê kêm bikin û di nav xwarinê de fêk û zûtir zêde dibe bila piştgiriya xetera obeseriyê û herweha nexweşiyên têkildar dike. Herweha, parastina tendurustî û tedbîrên bandor ên baş bi hêla çalakiya fizîkî ve tête kirin.