Elena Kalinina, ji bo pratîkê-gynecologist , MD, ji bo karê hikûmetê ya rûpela "Ji bo dermankirina IVF ya zewacê ya zehfî" de, rêbazê li vîtroka vîtro (IVF), ku girêdayî hucreyek aşilî bi spermatozoon derveyî bedena jinê û paşê gewra jêrîn uterus, çareseriya yekane pirsgirêk tê dîtin. Li ser rewşan bû, ji ber hinek sedem, dayikên pêşî ne tubên dayikê nebû: nebûna wan neheq nabe, ji ber ku ew li ku derê jermê sperm dikeve, ji bo wan vegotina nermê wê paşê veguhestin bi uterusê re da ku bi dîwarê xwe ve girêdayî bikin. û dest pê bikin. Têkoşîna ku ev pirsgirêk bi IVF re lêkolînerên ji welatên cuda cuda têne asteng kirin, û di nîsana 1977ê de hewldanên bijîşkên psîkolojîk ên Îngilîzî ev eşkere kir ku ECO dê alîkariya cûrbecûr a cûrbecûr cûreyên cûrbekirî, û gynecologist ji navenda klînîka Bornê ve hat. Piştre, 601-th hewl da ku dihêlin germê an embryo ji derveyî jinê ya jinê çêkiribû sedema çêkirina Louise-cîhanê "yek ji tilê testê".
Li Rûsyayê, pêşketina vê rêbazê 6 salan dest pê kir: Hewldanên Vladimir Ivanovich Kulakov, Rêveberiya Navenda Lêkolînê ya Yekîtiya Yekbûyî (niha SC-Obstetrics, Gynecolojî û Perînatolojiyê), û Boris Vasilievich Leonov, ku serokê pisporên bingehîn, li klînîkê li ser bingeha pisporên Boris Vasilievich Leonov, dest pê kir. wir laboratîfek lêkolînê bû. Li vir, li navenda Lenochka xuya bû - tevî neheqiya diya xwe ya ji dayika diya û hewldana duyemîn IVF. Di Mijdara 1986 de di Leningradê de, li Enstîtuya Lêkolînê ya Obstetrics û Gynecology D. Otto, Kanûna 1986-ê li Leningrad-ê di sala 1986-an de di dîroka dîrokê ya IVF-ê de çêbû. Pisporên Navenda Dermankirinê ya Li Nexweşxaneya Grad 1-ê, ji aliyê Professor VM Zdanovsky ve, encama encamên girîng ên xuyanî kirin. Ji ber vê yekê, hewldanên hewldanên cuda yên lêkolîner, rêbazê ECO mafê welatê me di welatê me de, û ji ber vê yekê pêşveçûn ev hêdî hêdî hêşyariyê dest pê kir.
Dêûbavên kêfxweş
Di demê de, em dizanin ku IVF dikare alîkariya jinan û mêr bi awayek cûrbekirî re bigirin. Di vê lîsteyê de pirsgirêkên ku berê berê difikirin ku nehêle be: neheqiya tîmên fallopian, ku nikarin bi veguhestinê re were vegotin. astengiyên hormonal ên giring neheqiyê ji sedemên ne diyar in. Herweha, rêbazê me me da ku derfetên bernameyên donor pêşxistin, bi rêya ku nexweşên ku ji bo hinek sedemên nexweşî ne xwedî xwe, ne ji wan jinan re bistînin. Niha nuha û fersendê ku ji bo xizmetkarên dravê ku lêpirsîn dike û zarokek zewicî bi alîkariya alîkarî an hêsan û spermê "bazaran" tê dayîn.
Methoda IVF di tedawiya malê de neheqiyek rast e . Heke hejmara spermatozoa di çarçoveya paşeroja piçûk de biçûk e, ew ne bi awayekî nebaş in, ne tenê ne tenê "namzed", diyar dikin, lê ew jî bi rasterast bi rûpela jinan re veguherîne, ji ber astengiyên sirûştî û ewlehiya hemî xaniyên wê ewleh bikin. Ev teknîkî, ku navê ICSI hatiye çêkirin, yekem çêbû: zarokek yekem, bi alîkariya xwe fêm kir, di sala 1993'an de çêbû.
Li gorî çavdêriya min, rêbazê IVF niha bi gelemperî mezin dibe: ji ber ku ji ber belavbûna wê ya aborî, di beşa ber sedemên bêdengiyê zêde dibe. Yek ji wan: Jinên ku di pirsgirêka tenduristiyê de zêde dibin, di wê temenê de dibînin.
Valentin Lukin, Ph.D. , ji bo xebata wî ya rûpela RF-ê "bernameyek IVF di tedbîrên zewacê de" ECO rêbazek ku bingehîn ji bo pêşveçûna mirovan ya însan bû. Di pêşeroj de, ew ê tenê ne tenê ji bo jinan û mêran di nav nerazîbûna dermankirinê de, ji ber ku îro îro, ew ê derfetên me yên ku ji bo pêşniyarên ciddî û cihek cihekî cihek derman bikin, me bide nû. Bi tevahî, IVF bi pisporan re digel hucreyên ku bi rûbirse kesek re bisekinîne, û dibe ku, dibe ku, em ê derfetên ku ev hucre bandor bikin. Îro îro ji bo me xemgîn e - fikra parastina jiyanê mirovan bi alîkariya alîkariya xwîna xwînê di destpêka 20-sedsala destpêkê de nedikir bû-lê belê, wekî ku, tê zanîn, guhertin.
Yek ji gotarên yekemîn bi rêbazek nû veguherand, ku jiyana xwe ji Lenochka re daye. Journal of Health, March 1986 Bi Elborna Kalinina (dûre lêkolînek li Navenda Lêkolînên Niştimaniya Lêkolîneriya Dayîk û Zarokan ya Zarokan) û Valentin Lukin (piştre hevserokê hevserokê li Navendê), FEBRUARY 1986 .
Lê em ê îro vegerin. Bi têketina IVF, bêhêzbûnê hêsantir bû: bêyî ku daneyên destpêkê, jinikek ku ji bo alîkariyê ve ji me re me ji sedî 30% derfeta ducaniyê di destpêka yekem de heye. Û niha nuha nexweşî salan derbas dikin, rêbazên her derfetên çareserkirina pirsgirêkên wan digire, ji ber ku ew dikarin wan bigirin.
Ma derfet û hevpeyman hene? Me li ser fonksiyonên rêbazê li ser xwe bihîstiye. Û hê jî ez ê ji bo her celebên ku pirsgirêk hene pêşniyar dikin. Dema ku ji bo pirsgirêkên din çareserkirina pirsgirêkên din, ji bo nimûne, pisporên zeral e, ne kar dikin. Nimûneyeke din: dêûbavên pêşerojê pêvajoya lêkolînê de, û sedema sedemên neferans nehatibû dîtin, lê, bêtir, temenê wan ji 40-salê ve derbas bûn - di vê rewşê de, diçe serdana serdana ECO-ê ye. Ji ber ku kêmasiyên rêbazê, hûn hewce ne ku ev bibînin: Ev bandorek bandoreke hormonal a jinikê, ku dibe sedema tevliheviyên xirabtir dibe. Ji bilî, tedbîrên neferans bi IVF kêfxweş e.
Çima pêvajoyên IVF çêdikin û du sêyemînan pir caran tê xuya kirin?
Wekî ku ji berî gotinê, ev yek dibe ku ne tenê lê du embryos û du sêyan di nav uterus de binêrin. Lêbelê, her kes dizane ku ew ji hêla zarokek yekbûyî (ji ber ku dê dayika pêşerojê di bin 40 salî de) ew bi "şirket" e. Ji ber vê yekê, pisporên IVF-ê li seranser dinyayê têne rêberkirinên "çêkirin" yên ducaniyên malnourî têne rêvebirin- di berjewendiya jinê û zarokê de têne rêberkirin. Ji ber vê yekê eger ku duçikek zewicî tenê tenê zarokek bixwaze, di beşa IVF de dê wê bibînin û gelek caran hewce ne. Çi tiştên ku ji jinê hatine girtin, bi spermatozoa ve girêdayî ye, lê belê ji bo uterus veguhertin çi ye? Bi destûra "xemgîn" e, ew jîn dibin û heger, eger hewldana yekemîn nayê, paşê didin, ewê ku neheq bimînin. Heke firotanê tête, pêvajoya destpêkê ji destpêkê ve dest pê dike.
Ma kîjan ducanî û ducaniyê ya ECO ji "normal" cuda ye?
Piştî hewldanên ku pisporên pisporên IVF-ê jina ducanî dibe, dê dayika hêviya dewlemend dikare li cîhekî hêsan (wek mînak, di nav şêwirmendiya jinê) de bibînin. Ducaniyek wisa hewce dike ku baldarî doktor, lê ji ber ku tiştek ji xwezayî ve hatîye cuda ye. Ew tenê ku jinên gelemperî ji IVF (bêhtir) di dema temenê de dema ku pirsgirêkên wan hene ku dikarin qursa kursî yên bûyerên pêşniyar bikin. Ew çi ye? Ya yekem, temen, duyemîn, nexweşiyên kevn, zêde giran. Jidayikbûnek pêşeroj ji ji her demên cuda ne cuda ye. Rast, jinên ji Erê ya ECO bêtir dibe beşa cesarekî plankirî. Di vê mijarê de, wekhevî wekhevî wekhevî têne hesab kirin: temen, pirsgirêkên tendurustî, gelek ducanî. Bi awayê, heger ew bi sêyemînan re, ew di rewşê de ew di ronahiyê de bi xezebê xuya dikin, û temenê dayikê tiştek ku bi vê yekê re tune.
Dibe ku dêûbav ji pisporek "plana" an embryo ji cinsek taybetî re bipirsin?
Ew dikarin, lê tenê heger heya sê keçan an jî sê zarok hene an jî di dîroka malbatê de hene, wekî nexweşiyên genetîkî ne girêdayî cinsî, wek mînak hemophilia. Hemî rewşên din ji hêla çareseriyê ya Rêxistina tendurustiyê ya Navnetewî ve tê de, ku ji dêûbavê pêşniyaz dike ku ji cinsiyeta zarokên pêşerojê bijartin nake.
Çima IVF pir giran e?
Di gelek awayan de, bihayê hêla narkotîkên hormonal ve tê diyar kirin. Herweha, hemî amûrên ku doktor têne bikaranîn têne dabeşkirin û pir girîng e. Yek ji hewldanên vê yekê hewceya nîvro $ 3.5 hezar e. Hêvîdariya ku ji bo alîkariya dewletê hewce ne hewce ye: qanûna pêşnumê, ya ku IVF ê yekem bê azad e, lê hê di demjimêrê wê de benda.