Vebijêrkên PC
PC pirtirkêmtirîn ciwanên ku heta 30 salî bandor dike. Jin gelek caran nexweş in. Çar celebên sereke hene:
• P-PC-ê ya nûvebirin-ê ji aloziya alternatîfê ya astengiya fonksiyona nervousê bi reqfê digire; nêzîkî sêyemîn nexweşan;
• Duyemîn bi pêşveçûna PC-ya-nexweşan tengahiyên zehmî yên kevneşopî yên ku ji bo xirabbûna xirabtirîn pêşveçûna wan; Di piraniya nexweşan de, PC-veguhestina veguhestina vê formê diçe;
• PC-yê pêşveçûna bingehîn-a ku bi pêşveçûna pêdiviyên nîşanên neurolojîk bêyî bêxebûrkirin; nêzîkî 15% nexweşan;
• P PC-ê-êrişa sereke ya bi dora dora hema hema hema hema hema hebûna pêşketina nexweşî ya bi temamî temam bû; pir kêm e.
Nîşaneyên PC-ê li ser cûreyên bandorên bandorên bandor ên bandor ên cuda dibe.
• The optic nerve
Di avakirina sazkirina paqijên PC-ê yên li ser optîk, ku ji rina rekêşê ji mêjûyê ve tête veguhestin, nexweşî di bin çavê vîzyona bêkêmasî de çê dibe. Recovery, heya heke hema hema, heya heşt mehan pêk tê.
• Stemên mêjî Tevlêbûna mizgefta mizgeftê, ku berpirsiyariya çavên çav, hestiyariya hestiyên rûyê, axaftinê, dakêşin û hestiyariya wateya, dikare dibe sedema çavdêriya dostên dost û asteng bikin.
• Kordîna Spinal Interrupa ya bendavên nervên li ser asta kelê spî bi hêsantiriyê re di hûrgelan de, û herweha ji hêsantirên pîr û hestiyan kêm dike.
Pêşveçûn
Bi pêvajoya pêşketina duyemîn-pêşveçûnê ya nexweşiyê, bêhtir tengahiyên berdewam têne dîtin.
• Kuştina desthilatdariya destan;
• qelsî û bêhêziya nermên jêrîn;
• Bihêzkirina rûbirû û bêhêzkirina xwîneriyê;
• Mînak û hûrgelan kêmtirîn: ev carinan tengahiyan carinan nîşanên sereke hene;
• şewitandin Her çiqas ew pir caran bi dilheqiya PC-ê re girêdayî ye, bêhtir dîskêş hîn jî gelemperî ye.
Di qonaxên destpêkê de PC, foci-ê sedemên acute, di mêjûyê de, ku paşê bi avakirina parsa (plaques) vexwe. Pir caran ev paqijan di nav deverên periventricular de (deverên dorpêçên tijî yên mizgeftê yên mizgeftê) têne vekirî têne kirin, di nav cilên spinal û nîvînên optîk de. Di van waran de, astengiya xwînê-mizîk (sînor a semipermeable di navbera xwînê û mizgefta mizgeft) de hate destnîşankirin, ku hin hucreyê destûr dike ku dîwarên qesra xwînê yên bi pêwendî re bikin û paşê wan vedixwe.
Desthilata mêrê myelin
Roja taybetî di di pêşveçûna nexweşiyê de ji grûbê lymphocîtes re ye ku li hemberî antigensên yekelin an an jî zêdetir melîlan re reaksiyon bikin. Dema ku van lymphocytes (macrophages) bi antigensan ve girêdayî ye, hin kîmyawî serbest têne belav kirin ku hucreyên mononolojî derxistin. Macrophages û hucreyên gliyal ên çalak (di nav sîstema nervousê de têne dîtin) di miletên mêlîlê myelînê de êrîş dikin, ku ji bo hilweşandina wê û hilweşandina axonê. Hinek oligodendrocytes (hucreyên mêlêlê hilberîn) bimirin, hinek dikarin bi beşdarî mihrîcanê melîlê xwe winda bibin. Piştre, li hemberî paşê paşiya dagirkeriyê, belavkirina astrocytes (hucreyên din ên CNS) bi pêşveçûna gliosos (fibrosis) tê dîtin. Faktorên du sereke ji bo pêşveçûna PC-ê, bandorê genetîk ya hawirdorê.
Morbîtiyê
Gelek pêkanîna PC (hejmarên di nav niştecîhê de deverek di demeke taybetî de) li dinyayê pirfireh dibe. Bi hinek astengî, nexweşî gelek caran dibe ku ew ji drava bi bilindbûna herî bilindtirîn li her deverên 30-ê parallel li ser dorpêç bikin. Ew gelemperî ye ku her sê zones di cîhana cîhanê de, cudahiyê di pirrjimara sclerososê de: cudahiyên bilind, navîn û rîskên kêm kêm bikin. Guhertina cihê rûniştinê bi guherîna di qada rîska veguherînê dibe ku di rîska kesane ya pêşvebirina PC-ê de, bi awayekî ku ew rûniştin zêde dibe yan kêm dibe. Di hewldanên ji van taybetmendiyên van erdnîgarî de behsa, faktorên hawirdorê hatine lêkolîn kirin. Roja nûnerên viral, û bi taybetî bi xweya vakslêdanê û dermanên vîdyoyê (yên paşîn di nexweşxaneyên giran de têne çêkirin) hate dîtin, lê hêj ji hêla cinsî ya infeksiyonê ya infeksiyonê nehatiye pejirandin.
Faktorên genetîk
Kesên ku bi dîrokek malbata PC-ê re dibe ku bibe sedema nexweşiyê. Ji bo nimûne, jineke ku wê xwişkek PC heye, rîska nexweşbûnê 40 caran carî ji jinê an bêyî an anamnesiyan re zêde dibe. Heke di nexweşiya yek ji twins, duyem li rîska pêşveçûna PC-ê ya bi îhtîmala 25% de ye.
Bersiva parastinê
Hinek zanist dibêjin ku bersivên ewlehî yên ji bo nûnerên infeksiyonî (vîrus, bakterî) an jî kêmbûna parastina laşê bodyê berpirsiyar e ku ji bo pêşveçûna nexweşiyê ye. Pisporên ji hêla xwezayî ya otimmune bawer dikin ku PC, ku di hucreyên parastina laşên xwe yên bedena xwe winda dikin. Diagnostasyona PC-ê li ser implanîna mestirina mûzîkî ya an lêpirsînê ya dermanê cerebrospinalê ye. Ji bo tedawiya demdirêj a demek dirêj, dermanên wek beta-interferon têne bikaranîn. Ji bo şirovekirina PC, du celebên sereke yên lêkolînê têne bikaranîn:
• Imonkirina resonê (MRI);
• analîzkirina mîkrobeya cerebrospinal (COC).
Mt-xwendin
Bikaranîna MRI-teknolojî pir bi rastiya pisporê PC-ê pispor zêde zêde bû û herweha ji bo fêmkirina çêtirîniya nexweşiyê. Plaques di sîstema nervous navendî de di wêneyên taybetî de heye, ku, bi tevlihevkirina herêmî di mêjûyê de, guman li ser PC-ê dibe. MPT li ser dermankirina PC-ê pir girîng e, lê belê serîlêdana rêbazê di çavkaniya dermana nexweşiyê de pir kêm e. Mixabin, di navbera MP-wêneyê û nîşaneyên klîmîk ên nexweşiyê de ne nameyek nerazî ye.
Lêkolîna CSF
CSF di hundurên mêjûyê de circulates, herweha herweha wekî paqijkirina mizgeft û mêjûya spî. Di PC-ê de guhertinên hin protein û komputerên hûrgelan têne xuya kirin, lê belê, ne, ne diyar in. Di 90% nexweşan de di CSF de, celebek taybet a amunoglobulin (oligoclonald) tê dîtin.
Îmtîhanên din
Ji bo ku tedbîrên germên tedbîre, ji bo nimûne, bi rêya fîzîkîên optic-nerve, testên taybetî têne kirin. Niha, ev lêkolîn bi awayek neçar tê dîtin. Tests û xweyên din ên nexweşî di PC-ê de tête girîng e, lê dikarin ji bo mercên wekhev ên din jî bikar bînin. Tenduristiya PC-ê gelek rêbazan digire.
Êrîşên acute
Pir êrîşên PC-ê di formek hêsanî de pêk têne û hewce ne pêdivî ye. Di kursiyek zehmet de, corticosteroids di forma sifrê an jî pêdengên germî têne dayîn. Ev tedawî di dema êrîşê de kêmtir dike, lê neyê encamê encama dawî.
Tedbîrên celebperestî
Hinek derman dikare nîşanên nexweşiyê bistînin.
• Dîsfunction of bladder
Bi gelemperî, nexweşan hewce kir ku ji bo parastina xwînerîn û bêdengiyê bikin - ji bo vê nîşanan veguherînin dermanên wek oxybutynin û tolterodine bikar bînin. Gelek caran, ku di şevê de derheqê mîzê kêm bike, dermanê desmopressin binivîse. Xweseriya xweseriyê ya xweserkirina pêvajoya dermankirina nexweşan dide ku nîşanên nerazîbûnê yên xweser kontrol bikin û rîska vegirtinê kêm dike. Nexşeyên hestî kêm in.
• Neheqiyê
Bêbawerî di merivên PC-ê de sildenafilom baş derman kirin.
• Spastity of muscles Stiffness, normal for PC, bi gelemperî tengahî bi dermanan re reaksiyon dike, yên ku hejmareke bandorên ciddî hene.
• Pain
Ji bo ku kêmkirina sînorê kişandina kurtkirina kêmkirina fînansên wekî amitriptyline. Dermankirina PC-ê demek dirêj di karanîna ajunomodulating de heye ku bersivê parastina laşê ve girêdayî ye. Niha, narkotîkê sereke ji bo vê armancê beta-interferon e.
Interferons
Interferons di bedena me de synthesîzekirin û di sê cûda de bêne: alpha-interferons li ser PC-ê bandor nîne; beta-interferons rola sereke ya balkêş bikin Gamma-interferans ji ber zêdebûna nexweşiyê. Mîkrofîzma rastîn ya çalakiya beta-interferon nayê zanîn. Betfera Betfera beta xwezayî ji beta xwezayî ye, lê gava betfera betfera beta bi tevahî re peyda dike. Teva beta hemû betferên hejmara hejmara êrîşên PC-kêm kêm dikin ji sedî 30%; Hin lêkolînvanan pêşniyar dikin ku ew zehmetiya zehmetiyê kêm bikin. Cûreyên cûda yên navfiraz hene ku bandorên cuda li ser forma nexweşiyê heye. Beta-interferon li hember PC-veguhestina dermankirinê-nebawer e, lê belê ev pêşveçûna pêşveçûna duyem-pêşverû ya nexweşiyê. Interferon beta-1a amadekariyê, di riya xwe de, bandoreke dijberî heye. Di dema dermankirinê de, antibodies neutralizing di laşê nexweşiyê de têne çêkirin, bandora ku li ser serkeftina tedawiyê ne diyar e. Hemî formên beta-interferon bi pêşveçûna pêşveçûneke girîng a di MP-pattern de bi kêmbûna hejmaran.
Dermanên din
Preparatîkek amadekar glatiramer acetate wekhevî ye ku bi amelîneya sereke ya sereke heye. Wekî wekî interferons beta, ew ji bo zêdekirina exacerbations kêm dike, lê pêşveçûnê nexweşiya bandor dike. Amunoglobulin bi riya xweser a normal mehê alîkar dike ku hejmara hejmara êrîşan kêm bikin û kursa nexweşiyê kêm bikin. Pir pirsên li ser bandoriya duyemîn a ku ji van van tedawiyê re bersiv nabin. Tiştek din, pisporên taybetî yên bêhtir lêkolînên klînîkî. PC pişkek bi pêşveçûna pêşîn a neurolojîk heye. Lêbelê, çend awayên ku nexweşiyên alîkarî bi pirsgirêkên rojane re biparêze hene hene.
• Diet
Ew bawerî tête ku xwarinê bi heywanên hûrkirî yên kêmkirî û hebûn ku hebûna acîdên birçîbûnê yên nermatûkirî yên nerasturkirî (wek rûnê hilberê) li ser başkirina nexweşan re bandorek bandor e.
• Çalakiyên gelemperî
Kalîteya jiyanê ya ku bi PC-ê ve girêdayî ye, ji hêla faktorên xweseriyê, asta mobilîzmê û hewceyê ji bo bikaranîna dermana demdirêj. Ew gelekî girîng e ku nexweş bi lênêrîna lênêrîna bijîşk û lênêrîna profesyonel tê dayîn.
• Dîrok
Ji 20 salî ji destpêka nexweşiyê, 50% nexweş dikarin bikaribin dûr dûr dorpêç bikin 20 mîlyon. Hêviya jiyanê ya navxweyî ya ji nexweşan kêmtir e.