Nexweşên Oncolojî li seranserê cîhanê gelemperî gelemperî ne. Niha, prensîp bi gelemperî tête naskirin ku kansera genetîk heye, û sedema sedemên lezgîn pir caran bi hevkariya genetîk (zirarê DNA) dibe ku çalakiya girîng a sepanê dike.
Mutasyona sporadîk
Bi kêfxweşiyê, piranîya (heta 70%) ji van mutengasyonên sporadîk hene, i.e. di hucreya yekane de bedenê pêk tê. Hucreyên cinsî (oocytes û spermatozoa) ne tesîrê ye, ku ji rîska kansera mîrasê vekirî ne. Sedema piraniya van mutations ne diyar e, lê faktorên hawirdorê ku dihêle DNA ya hucreyê, wekî cixarê cixarê hatiye nas kirin. Tenê 5-10% nexweşiyên kansera kansê wekî genetîkî ve tê naskirin. Ev tê wateya ku rîskiya nexweşiyê bi van formên kansera re dibe mîras bibin. Ew encama mîrasiya mutasyona genên nehêle yên pêşerojê ji kanserê re ne.
Guhartina genetîk
Di laşê mirovan de cinsî hene ku çalakiya girîng a sepanê kontrol dikin. Di rewşeke mutationê, kansera pêşve bibe. Patholojî dikare di her hucreya bedenê de, tevlî ovules an spermatozoa (mutation of cells of germinal). Ji ber vê yekê, mutasyonê dikare li ser nifşên serkeftî derbas bibin. Bi vê hevkariyê, helwesta mîrata gelemperî baş eşkere ye.
Kanserên Malbat ên Cancer
Li nêzîkî 20% kanserên malbat tê dîtin. Ev tê wateya ku di nav heman malbata de gelek kesayetiyên kanserê bêyî nifşek zelal ên mîras hene. Di van rewşan de, nexweşî dikare bibe sedema encam:
- Gelek danûstandinên "Nerazîbûn" ya formên hevpar ên kanserê di nav heman malbatê de;
- mîrasiya mûzên mutantîsyonê bi kanserê, bi zêdebûna zêdebûna di rîska pêşveçûna kanserê de;
- Bêgumanhevkirina komên hawirdorê di nav malbata yekbûyî de, wekî malbata smokers.
Di heman demê de dibe ku gelek faktoran, wek mîrata hin hiqûqên ku ji hêla hûrgelan ve girêdayî bandora hawirdora hawirdor e. Di laşê mirovan de, du kopiyên her cenê hene ku ji yek ji dêûbavê yek mîras in. Ger yek ji dêûbavê kopiyek ji kanserê mutantoriyê heye, gengaziya veguherîna danûstandinê heta ku% 50 e. Ji ber vê yekê, rîska pêşveçûna kanserê her tim mîras ne.
Mîrata genetîkî
Mîrasiya ji kopiyek yekgirtî ya gene yê mûzantîkê bi kansera kansê herdem her nexweşiyek nake. Ji ber ku hucrey dikare dikare bi kopiyeke normal yê duyemîn ya jenê ji mêrê din ve mîras e ku karibe normal bike. Lêbelê, heger vê hucreyê mutasyona yekem a normal-ê de dibe, dibe ku ev pêşveçûnê tumora kansera kanser bibe. Di piraniya rewşê de, sedema sedemên duyemîn nenas e.
Risk ji kanserê pêşveçûna
Dibe ku pêşveçûnê ya kanserê ji ber mîrasiya mutasyona jene ya pêşerojê ji kanserê re bi "penetrance" tête redkirin. Ew kêmasî 100% e. Ev tê wateya ku kesek ku meriv celebek zehfî ye, ne pêwîst e ku bi kansera nexweş re bimîne, wekî ku ev hewce dike û kopiyek duyemîn ya jene. Hinek cinsên pêşniyazkirinê ji kanserê re dibe ku di malbata yek malbata tîmoran de, dibe ku wek kansê û kanserê devê. Gencên din bi rîskek mezin a kanserê di paşê paşê de nexweşî yên din, nexweşî ne. Ji bo nimûne, nexweşiyek mîna neurofibromatosis, bi îhtîmala zêdebûna kanserê ya sîstema nervous ve zêde dibe. Giliyên sereke bi syndrome epileptîk re û girêdayî nodules li ser çermê ve girêdayî ye.
Nirxandina risk
Risk ji kanserê pêşveçûnê re bi mîrasiya genên pêşniyazkirina kanseriyê li ser cureyê gene û penetîkî ye. Di binirxandina asta sê, faktorên sereke têne hesab kirin: hêjbûna mercên mîratê ya forma malbatê ya kanserê. Li ser hin rewş û forma kansera ku taybetmendiya vê malbatê ye, hem jî bi temenê ku di nexweşiyê de pêk tê ye; Dibe ku ev endamê malbata gene mutant mîras kir. Li ser pîvanê, temen, hebûna tumorek neheqê xwe girêdayî ye; derfeta germbûna pêşveçûnê heke jene pîr be; ji hêsankirina wê ve tête kirin. Di çarçoveya rîska rîskê de, tevlîheviya van van faktoran tê hesibandin. Pir caran encamek dijwar e ku di forma ku dişibînin nexweşê ye. Riya rastîn tune ye ku ji bo rîska pêşveçûna kanserê bipeyivin - nêzîkbûn divê kesek be. Pir caran, rêjeya rîska wek% an jî wek xuya ye: x ratio. Hêjeya rêjeya bi rîska di gelemperî gelemperî de tête kirin. Birêveberiya nexweşan - karsazên genên pêşîn ên kanseriyê li dijî, piranî, li ser dravîbûna pêşveçûnê ya kanserê. Ew bi alîkariya pêvajoya taybetî ya di pêvajoya şêwirdariyê ya genetîkî de nirxandin. Pêşniyarên mîrasî yên ku di malbata cûrbekirî de dibe ku di nava malbatan de gelek cûda dibin, ji bo nimûne, eger yek ji endamên wê di derbarê hejmarek giran ên dozên kanserên kanserê de û agahdariyê ji pisporê digerin. Endamên malbatên ku bi qezenca bilind a kanserê bilind e, ku di temenek biçûk de tîma nefret dikin. Ji bilî, qezencên nermaliyê di nav malbatê de ji nav xelkê mezintir be.
Dibistana zarokan
Ji bo pirrjimaroka kansera malbata piranî, neheqiya nexweşî di zaroktiyê de bêhempa ne, ne ji bilî rêberên hûrgelan ên din, wekî wek endrorine-ne (Noplasia-H (MEN-H) syndrome.
Standardên nexweşxaneyê
Niha, ew nikare çavdêriya navenda genetîkî ji bo hemî nexweşên ku di rewşên kanserê de di malbata wan de ne kontrol dikin. Ji ber vê yekê, girîng e ku saziyên van dermanan bi standardên nexweşxaneyê re bikin. Navendek genetîkî jî rêveberiya nexweşan bi rîskek mezinbûna kansera pêşveçûnê pêşkêş dike, lê ne pir biqewime ku ji bo referandalekê bide pisporek pispor. Karkeriya şêwirmendiya genetîkî ye ku agahdariyên bi ser riyên pêşveçûna tumorên nexşeyên nerazîbûnê pêşkêş bikin.
Navendên genetîkî
Di klînîkê de, doktor dikarin bibin ku pêşniyara mîrasiyona mîrîteyê û rîska pêşveçûnê pêşve bibin, agahdariya li ser mîrasên genên pêşniyaz bikin ku bi tehlkirina kêmkirina genetîk û genetîk. Pêdivî ye ku ji bo nexweşê ku hemî rewşên kansera malbata wê bi mîrasiya naskirî ya pêşniyarî ve girêdayî ne girêdayî ye - gelek ji wan nehatin naskirin. Nirxandina rîska Rîska kansera dibe ku pirsgirêkek rîskek mezin a kanserê zêde dibe. Divê divê bi vî rengî pêk anîn, wekî ne ku bibe sedema xemgîniya tengahiyê zêde. Ew dikare zehmet e ku ji bo nexweşiya kansera kansera wê kêmtir eşkere bike ku şirove dike. Ji bo nimûne, derfetek çewtiyek heye ku keçê nexweşek bi bi kansera pêsîr re ye ku ji vê nexweşiyê re rîsk zêde dibe. Heke di rewşek nexweşiya dayika xwe de di nav malbatê de bêhempa ye û hemî tumor piştî riya rûpela xuya dibe, rîska kansera pêsîrkirinê ji nav xelkê mezintir e. Plana birêveberê ji bo nexweş an jî tevahiya malbata girêdayî encamên dawî yên nirxandina mîrasiya kansera mutantkirinê ya gene û xetera têkildariyê ya tûlor.
Li çar warên birêveberiya van nexweşan hene (yekem du du jî dikarin di rewşên rêjeya navîn de bikar bînin):
- sekinandina kanserê - di mammografiyê de ji bo tîmên zirav û kolosopyozê vekin ku ji bo kansera kolonê vekin;
- guhertina jiyanê - xwarinê nexweşî û nexweşî yên xwerû ye;
- analîzên genetîkî
- tedbîra parastinê
Tedbîrên pêşdegirtinê
Nexweşên ku bi rîskek pir xelet a syndrome-kansera kedê ya meyrobatî di bilêvkirina guhertinan û guherînên jiyanê de analîzên genetîkî û çendek tedbîrên parastinê têne kirin. Ev dikare dibe ku mîkroktaktîk mîkrobat (hilweşîna mammaryên mammery) û ovorectomy (avêtina overy) di navendên BRCA1 / 2 û celeomy (hilweşîna mezin a mezin) di karsazên FAP-ê de ji bo pêşveçûna van kansên pêşerojê di pêşerojê de. Ji bo pêşniyazên hinek cinsî yên pêşniyazên kanseriyê dihêlin, ew e ku îmtîhanê xwînê taybetî dibe. Têkiliyên pir caran bi tevahî gene bandor dike, û ji bo malbatên cuda cuda cûrbecî yên guherrînên genetîk ên taybetmendiyê ye. Li hin komên etnîkî hene ku hûrgelek hinek hûrgelan heye. Berî ku ceribandinên genetîk tête pêşkêş kirin, ji bo endamên malbatê, divê hewceyê cureyê malbata xwe nas bike. Ji bo vê, testa xwînê xweya sereke ji alîyê malbata malbata ku ji ber ku ji ber ku kansera xwe bandor e ye. Dema ku cureya mutasyonê malbata xwe tête diyarkirin, ew dikare ji bo hemî xizmên din ên din vekolînek genetîk pêk bîne. Mixabin, pir caran ew dibe ku dibe ku hin endamên malbatê bi kanserê re dimîne û ne gengaz e ku îmtîhanek genetîk pêk bînin. Di vê rewşê de, birêveberiya tevahiya malbatê kêm e ku bi nirxandina mîrata mutasyonê re nirxandin.
Encamên analîzên genetîkî
Tested Genetic divê tenê bi bi şêwirmendiya genetîkî re tête kirin, di pêvajoyê de encama encamên veguhastinê û demekê ji bo veguhestinê dide. Şêwirdariyên girîngiya civakî û kesek nîqaş dikin ku encamên îmtîhanê yên erênî û neyînî. Di encamê de encameke erênî dikare hemî encamên psîkolojîk hebe ku her du kesê ceribandin û endamên malbatê. Ew dikare encama encamên civakî yên neyînî, wekî ku nebûna nebûna jiyanek yek an jî karê xwe bibînin.
Ceribandinên genetîk di zarokan de
Zarok herdem herdem ne ku ji bo ceribandina kanseriyê di adulthoodê de pêkanîna ceribandinên genetîk bikar bînin ku ji cinsî ve girêdayî ye. Lêkolînê tenê di vê bûyerê de encama wê dibe ku rêveberiya nexweşê bandor bike, wek nimûne, di nav sînorê MEN-PA de. Di van rewşan de, wesayîtên jenê mutantê di 5 salî 15 salan de, ku bi tevahî pêşveçûna pêşveçûnê ya kansera tîrmehê ne.