IBD ya herî girîng e:
• Koleriya Ulcerative (YAK) - bi kûrahiya mezin bigire, bi gelemperî ji destpêka rektumê dike;
• Nexweşiya Crohnê - dikare her cure bandora pişka gastrointestî li ser bandor bike: ji devê devkî bi devê re bandor bike. Di pêvajoya tevlihevkirinê de, tevahiya tehliyê ya dîwarê hêsantir e.
Causes and morbidity
Tevî ku hejmareke mezin a lêkolînên zanistî, sedemên pêşxistina VZK nehatiye zelal kirin. Li gorî pîvanek, pîvanografên IBD virus û bakterî ye ku ji hundirê hawîrdanê ve tête navîn û reaksiyonek aggressive ji mîkroflora germ a normal. Di hemî welatên cîhanê de Ulcerative Ulitis qeydkirî ye, pirrjimara wê ji 50-80 kesî hejmara 100 hezar kesan e. Nexweş mirovî ji her temenî bandor dike, lê koma grûp 15 salî 40 salî ye. Gelek rêjîmê di nav mêr û jin de bi pratîk e. Di nêzîkî 15% nexweşan, xizmên nêzîk (malbat, birayê an xwişk) jî ji vê nexweşiyê re cefayê. Li gorî lêkolînê, du-sê-sê nexweşan bi cixarê cixarê Crohn re. Smoking is the only factor of establishing the environment of outering that affects the IBD. Di welatan de pêşveçûn, belavbûna nexweşiya Kürhn per 100 hezar kesan e. Nexweşiya Crohn û alozên ulcerê têne veguhestin (kursiyên ji ber zehmetiyê yên nexweşiyê piştî demên dîmotomatîk). Stress û infeksiyonên virus yên herî zêde yên tengahî yên vekişînê hene.
Nîşaneyên kevnar ên kolonyaya ulceratî ne:
• Pir caran hewl didin ku bi mûzîka pir zêde ye;
• An admixture of blood or mucus in feces;
• Pêşkêşiya giran, kêmkirina dermankirinê;
• Xerîb û tengahî ya gelemperî;
• Tendurist û winda ya darikê.
Nîşaneyên nexweşiya Crohn tiştek cuda hene. Ev yek ji ber vê yekê rastiyek e ku her parçek perçeyek gastroestinal dikare di vê nexweşiyê de bandor dike. Dema ku nexweşiya Crohn dikare bê dîtin
• mûlekî tedawî bi rehna xwîna xwînê;
• Pêkêşiya zirav di nav stikê de;
• winda bûn
• Stenosis of intestine, carinan dihêle astengiya gestiyê;
• Damezrandina fistulas (girêdanên nermal di navbera organên ku kîjan materyalên cûrên navîn cihekî navnîşan dikin, ji bo nimûne, di nav mizgîn an vagina).
Ji bilî, nexweşiya Crohn dikare li ser membousê mûz, mûz û hindikên jêrîn bandor dike. Hinek nexweşan ji bo nexweşiya hin xwarinan ve girêdayî ye, lê ji bo nexweşiyên IBD yên ku ji bo nexweşiyên xwarinê pêşniyaz kirin hene. Nexweşiya yek ji nexweşiyê ya koma IBD tête danûstandinên daneyên laboratîfî û muayeneya nexweşiyê ye. Piştî kişandina hişyariya anamnesis û muayeneya fîzîkî ya gelemperî, tevlî îmtîhanek tilikê, wekî nîjeroscopyek bi gelemperî tête dayîn, bi destûrkirina hundir ya rektum û parçeyeke jêrîn ya giran. Di vê testê de tête, amûra taybetî (sigmoidoscope) di nav deverê de tête veguhestin, ku hûn li ser mucosa germê kontrol bikin û muayeneya tixûbê ji bo muayeneya microscopî kontrol bikin.
Plana surveyî
Ji ber encamên encamên sigmoidoscopy, ev lêkolînên bi gelemperî têne kirin:
• Testên xwîna xwînê (tevlîbûna nîşankirinên pêvajoya tevlîbûnê);
• Radyografiya germên bi enema bermûmê anîn. Li ser hestê veguhestineke bi xemgîn e. Di roja rojane de, çareseriya barium bi rêya rektumê, ku materyalek dijberî ye, ku destûrê dide ku herêmên sedsalan an tengahiyê ya tehsî nas bikin. Gava ku gumanbariya Crohnê, nehêleya hundir ya germ di heman demê de ye. Di vê rewşê de, nexweş di hundirê bargumanê de, ku dibe ku ew gengaz bike ku bisekine biçûk biçûk;
• Kolonyoscopy. Di vê lêkolînê de, amûra endoscopî ya bi çavkaniyeke ronahî ve tête veguherandin û muayeneya mucosa ya navîn û rectum dikare destûrê dide. Bi alîkariya xwe, hûn nikarin neheqên herêmî yên ku bi sigmoidoscopî re neheq bikin, lê lêkolîn dikin, lê ger pêwîst be, bi bisopsî tissue bike. Heke hûn di şewata dorpêçê de şiklê guman dikin, muayeneya din endoscopî ya din tê danînkirin: gastroduodenoscopy. Di vê pêvajoyê de, pisporê endoscope, ku gastroscopy tê gotin, bi esophagus di nav germ û duodenûm de tête. Gastroscope tiwîra fîzîkî ya optîk e ku hûn destnîşan dikin hemî beşên germê kontrol bikin. Wêneyê veguhestina çavdêranê veguherîn. Ev rêbaz ji bo herdu nasnameyê ya IBD tête bikaranîn û ji bo prensîbên gurîkî yên kêmasî veguhestin. Rêbazên tedawiya IBD ji devkî veguherîna amadekariyên ji stêrsiyonê ve ji bo ku destwerdana ziravî, ku di rewşên dijwar de tê bikaranîn. Tevî ku neheqiya tevahî ya dermankirinê, piraniya nexweş dikarin bikaribin jiyanên çalak aktîf bikin. Piştî piştî dermankirina IBD, nexweş bi gastroenterologist, bi gelemperî li cîhê rûniştinê tê dîtin.
Tenduristî bi steroids
Ji bo veguhastina tevlîbûna êşkenceyê ya IBD di forma sîteyan, enemas an sppositories de dermanên sterirîdê dike. Nexweş gelek caran ditirsin ji stêroşên ditirsin, bawer dikin ku ew nûnerên potansiyane ne ku dibe sedema bandorên nermalayî, bi taybetî di dema dirêjbûnê de. Bandorên bandor ên van narkotîkan, avakirina rûyê zêrîn, giranbûn, qelsiya kêmbûna pîşesaziyên skeletal û zêdebûna xwînê. Pir bandora bandorên nifşa steroîdên ku bêtir eşkere kirin, bêtir eşkere kirin, lêbelê, di rewşek de, ew neheq e ku nehêle ku ew bisekinin, da ku cesarekî ku di dema hilberîna xwe ya hilberê ya hormonesê de berevajî berevajî vedike.
Rakirina betalkirinê
Piştî hilweşandina nîşanên zûtirîn ên acîjîk, amadekariyên amadekariyê yên 5-aminosalicylic (di bin forma monototropî an bi tevlîhevî de) bi bingeha tedawiya IBD re çêbike. Ew di sulfasalazine, mesalazine û olsalazine de hene. Rêveberiya wan rêkêşî dikevin nexweşiya nexweşiyê, bi vî awayî vebaweriyeke xurtkirî dide. Ev derman dikare di forma sifrê, enemas an mûzêlan de bikar anîn û tevgerên dijwar ên wekî steroîdan tune. Pirsgirêkên hevpar ên vê grûpê nausea, rash, serêşî û anemia hene. Ji bo ku nasnameyên xwe yên nasnameyê nas bike, nexweş nexweş bi berdewamî xwînê vekolîn e. Dermanê din, bi bandoriya ant-inflammatorek hêzek azathioprine ye. Ew ji bo tolerasyonê ya dermankirina kêmkirina steroîdan, û herweha ji bo nexweşên IBD bi zehmet têne kontrolkirin têne bikaranîn. Dema ku ev tedawî bistînin, hûn jî hewceyê çavdêriya xweya xwînê ya bi berdewamî re hewce ne Ji sedemên nexweşan bi IBD nexweşan re derman kirin. Heke planek tedawiya tedawî ne tête, eger ku hebûna hewceyê hewceyê ji bo astengiya zirarê ve.
Formên giran
Bi kolîtîkên ulceratîk yên bêbere, nîşanên ji bo tedawiya zirarê di nav% 30 nexweşan de pêk tê. Pêdivî ye ku tedawiyek zehmetî ya bi dermanên giran ên dermanan û herweha bi kêmbûna di nexweşiya jiyanê ya nexweş de pir girîng e ku ew ne gengaz e. Ji bilî vê operasyonê hewce ye ku pêvajoyên destpêkê yên pêvajoyek nerazîbûnê di nav kolê de tê dîtin.
Types of operation
Di nexweşiya Crohn de, tedbîrên tedawî ji bo armancên paqijkirinên ku ji hêla bandorên bandor ên bandor ve têne avakirin e. Ji bo piraniya nexweşan bi kolonyaya ulcerî, tevgera bijartina veguherîna proktoklectomy, wekî ku di beşa mezinbûna mezin de tê veşartin û paşê veguhestina "pocket" ji nav veguhestina navxweyî ve girêdayî ye. Operasyona di du dersan de, di çarçoveya colectomyê de, ku di nav kolana mezin û rektomê de bi hev re veguhestin, û pisîkkirina stûla bi ileostoma di taybet a sac de tête kirin. Dermankirina nerazî dibe ku ew bi serfiraziya kursa IBD di piraniya nexweşan de kontrol bikin, lê ev nexweşî neheq in. Di van nexweşan de, hin rewşan, tehlûkên tîmên pêşîn ên germê zêde dibin.
Risk ji bo kanserê pêvajoyê ya kolonî an rectum bi zêdebûna pêvajoya tevahiyê (an jî pir beşek mezin) di pêvajoya tevgerê de, û herweha bi zêdebûna di nexweşiyê de zêde dibe. Riskiya pêvajoyê ya xewletî dikare bi rêkûpêk bi rêberî kolonyoscopy veguherîne kêm dibe, ku dikare destnîşan dike ku guhertinên berbiçav ên di destpêkê de. Ew girîng e ku bîr bînin ku di nexweşan de bi IBD-neçûk, ew pir girîng e. Gelek zehf, guhertinên neheqî li dijî paşiya nexweşiya Crohnê, dibe ku bêyî şikestiya mûzek mezin.
Forecast
IBD-ê di çarçoveya kursiyek demokrasiyê de têne çêkirin, û pêşniyarên wan di her nexweşiyê de ne. Di pêvajoya çalak de, nexweşî dikare dibe sedema tengahiyê, lê bi hilbijartina rastê ya tedawiya dermanî, têgihîştina hûrgelên dermanê nexweşiyê, piraniya nexweşan bi hêza tevahî aktîv, tevî neheqiya tevahî ya tevahî. Di dema dema dravaniyê de, nexweşek bi bi IBD dikare jiyanek normal e. Di nav nexweşan de nerazîbûn ku ji bo zêdebûna iBD "li ser neres" tê nîşandan, ku pir rast e. Di rastiyê de, veguherîna nexweşiya dikare dibe sedema tengasiya nermous û heta hestî jî, dibe ku bi taybetî gava ku nexweş bexşandin pir caran caran bixweşî ye. Ji ber vê yekê, di dema dema zêdekirinê de, dilsoz û têgihîştina li her parçeya her du endamên endamên malbatê û hevalên xwe pir girîng in. Ji bo jina ku ducaniyê damezirandin, derfeta ku dê ducanî be, di dema dermankirinê de zêde ye. Di dema ducaniyê de, hebe dibe ku zêdebûna nexweşiyê, lê ew bi gelemperî di formek ne-şermezar de û bersîva tedawiya narkotîk re bersiv bikin. Rêjeya berjewendiyê û rîska ku di dema ducaniyê de dema ducanîbûnê tête texmîn kirin, ji ber ku derfetên pêşveçûnê yên pêşveçûnê di vê demekê de di demjimêr de pir kêm e.