Hestiya pêdivî ye du beşên sereke hene: osteoid (matrixek organîk) û hydroxyapatite (mêjûya inorganic). Osteoid bi sereke ji proteinê kolonyayê pêk tê. Hydroxyapatite - materyalek tevlihev, ku di kîjan calcium, fosphate (nifûsa acorîk ên fosphorîk) û hîdroxyl (OH) de hene. Herweha, ev çend magnesium heye. Di pêvajoya hestiyê hone, krîstên hydroxyapatite di mîtolojiya osteoid de têne derxistin. Beşek derveyî hestê hestûya hestê cortical heye; avahiyeke navxweyî ji hêla tixûbek bêhtir ve tê vekirî ye û gelek hucreyan bi marrowê hestê sor vekirî ye.
Hêzkirina hestiyê
Hest ne cortical ne ne hestî ye. Heta piştî pêşkeftina mezinbûnê, ew çalakiya metabolîk biparêzin û berdewam têne avakirin. Ev pêvajoya hevrêziyê, ku di beşên hestê de bête danîn û bi guhertina nûyek nû, pêwîst e ku tenduristiya hestiyê biparêzin. Avakirina avahiya hestûyê ji hêla hucreyên taybetî yên taybet - osteoblasts ve têne rêve kirin. Ew osteoid çêkin û avakirina avakirina hydroxyapatite. Ji bo veguhestina hestî ya hestû, hucreyên osteoclasts dibêjin berpirsiyar in.
Nexweşiyên bone
Hest hûr dibe ku zirarê ji gelek pêvajoyên patholojîk re. Ew dikare mekanîzmayî (fracture) dibe, pir caran cihekî herêmî ya tîmên duyemîn dibe (bi taybetî di pêsikê, laş û kanserê prostate), metabolîzma hest jî dikare zehmet bibe. Nexweşiyên hestabê hene. Osteoporosiyetek e ku di heman demê de windaçûna gavê ya osteoid û mîneral beşên hestiyan pêk tê. Ev pêvajoyek bi temenê re nehêle, lê bi kêmbûna kêmbûna estrogenê jinê di jinan de riya xilas e ev zelal e. Sedema sereke ya pêşveçûnê ya osteoporosiyonê di navbera rêjeya hilweşandinê û avakirinê ya hestûyê de nehevrîn e. Bandora wê ya sereke yê qehweşandina hestûyê ye, pêşniyarkirina ji bo kêmasiyan (bi taybetî bi hips, wrists and bodies of vertebral), ku pir caran jî birîndarên biçûk jî ne.
Osteomalacia
Dema ku osteomalacia, kêmkirina hestiyên hişk têne, ji ber encamê ku ew hûrgelan dikin û jixwe veguherîne, dibe sedema pirtir û anjî. Osteomalacia bi gelemperî re kêmbûna kêmbûna vitamin D an astengiyên metabolîzmê ve girêdayî ye, ku diçe sedema kêmbûna kelciumê da ku hestiyên xwe çêbikin. Bi destnîşankirina vîtamîn D û amadekirina kalşiumê ye.
Nexweşiya Paget
Ev nexweşiya hestî piranî bandor dike. Sedem eşkere ye, lê ew tê zanîn ku di vê nexweşiyê de, çalakiya osteoclasts zêde dibe, ku bi lezkirina hestbûna hestiyê re dibe. Di vê awayê de, bi veguhastina avahiya hestê ya nû ya nû ve tête dike, lê belê, ji hêla hestî ya normal ve kêmtir bûye. Painek di pagetê de, ji ber perîosteumê, membranek zeviyê derveyî hestiyên dûr, pir bi piranîya rekêşanên tehsilker bi binpêkirin. Analgesics tên bikaranîn ku ji bo vexwarinê ve têne vexwarinê, û nexweşî nexweşî dikare bi bisphosphonates re tête kirin, ku ji bo veguhestina hestê hêdî dibe.
Osteodystrophy
Di nexweşan de nerazîbûna nermalayî tê dîtin. Ya ku di vê nexweşiyê de herî girîng e, ev metabolîzma vitamin D ye. Di dema pêvajoyan de di pêvajoya liver û gurçeyan de, vitamin D tête calcitriol, hormone ku têgotina kelcium dike. Bi têkeliya nermalava kevn, hilberîna calcitriol kêm dibe. Rewş ji hêla rûniştinê ya calcitriol an dermanên din ve tê dermankirin. Rêbazên wekî floroscopy, scanning isotope û muayeneya histolojî ya nimûneyên hestûyê beşên girîng ên nexweşî yên nexweşî ne. Agahiyên nasnameyê yên li ser nexweşiyên hestî, lê ji bilî bila osteoporosos, pir caran dikarin di ceribandinên xwînê de jî were qebûl kirin.
Testên xwînê
Tehsên herî girîng ên di plasma-ê de kozmium û fosphate, bi tevahî çalakiya fosphatase-ê alkalîn, an enzyme ku bi osteoblasts têne hilberandin. Kozmîniyonê di plasma de Bi gelemperî di navbera 2.3 û 2.6 mmol / l Asta calcium bi du hormones - capcitriol (a derivative vitamin D) û hormone paratyroid. Ew bi osteodystrophyyê re, û di pir rewşan de osteomalacia û rîtanan de kêm dibe. Di nexweşiya osteoporos û Paget de, kulcium hûrgelan di asta normal a de (tevî nexweşîya Paget, eger heger nexweşî ye, ew dikare zêde bibe). Hêzbûna zêdebûna calcium di plasma-ê de bi hêla hyperparathyroidîzma sereke tê dîtin. (Piraniya caran ji hêla hêsoriya benignê ya giravên paratyroidê). Hormone-parotyroidê osteoclasts çalak dikin, lê nîşanên klînîk ên di nexweşiyê de nexweşî ne. Calcium bilind a asta plasma jî di nexweşxaneyên kanser de gelemperî ye. Di hin rewşan de, ji ber vê yekê ji bo hilweşandina hestê, ji aliyê din ve ji hêla tevlihevkirina tîmora xwe ji hêla materyalên hormone (GPT peptides) wekhev e. Hundirbûna fosphate di plasma de bi gelemperî 0.8 û 1.4 mmol / l e. Hêzbûna zêdebûna dravan di nav nerazîbûna nerazîbûnê de (dema ku li ser plazma urea û creatînîn, hilberên metabolîzmê, bi gelemperî ji bedena mêjî ve bêtir zêde dibe), û kêm bûn - û bi osteomalacia û rîtan re kêm kirin. Bi nexweşiya Paget û osteoporosos, pirrjimara fosphate di plasma de gelemperî di hundirê normalê de ye. Çalakiya fosazatiyê alkaline alfaline çalakiya zêdekirina çalakiya vê enzyme di osteomalacia, nexweşiya Paget û osteodystrophy vekirî ye. Bi tedawiya bandorek, ew kêm dike. Bi taybetî, phosphatase alkaline wekî nerazîbûna bandoriya dermankirinê li Nexweşiya Paget e. Asta plasma alkaline ya phosphatase jî di hin hin nexweşiyên liver û tile duçê de zêde dibe, lê bi gelemperî di vê rewşê de pirsgirêkek nebin.
Testên din ên xwînê
Heke pêwîst hebe, pirrjimara di xwîna vitamin D de dikare werin nirxandin. Lê asta herî nizane osteomalacia an jî rîtalên nîşan dide. Ne tu testên tehlîlkirî tête ku dikare osteoporosê bibînin, ji ber ku bêkariya di navbera rêjeya avakirin û hilweşandina hestiyê de ev gelemperî hêdî hêdî nexweşîya pêşveçûna piçûk e. Dibistanê dikare bi alîkariya rêbazên taybetî yên x-ray têne pejirandin. Bi hûrgelan a normal hûrgografî tê xuya kirin, bi osteoporosî, tissueek hestû kêm kêm bûye û di wêneyê tarî ye. Ji bo Ji bo kêşeya mînîneya hestiyê, lê du-photonê rêbazê densitometry tê bikaranîn ku dikare bi ewlehiya osteoporosî dikare dikane. Doktor di rêbazên hûrgelan de lezgîn e ku mirovên bi osteoporosî an jî wan xetera zêdebûna rîska vê nexweşiyê, û herweha wekî bandora bandoriya dermankirinê kontrol bikin.